Приложение 4. "Приложение N ___ к Договору (дополнительному соглашению) от _________ 20__ N ___ | Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых являются средства Вклада

Приложение N 4
к Типовой форме договора
о предоставлении вклада в уставный
(складочный) капитал юридического
лица, в имущество юридического
лица, в том числе не увеличивающего
его уставный (складочный) капитал,
источником финансового обеспечения
которого полностью или частично
является субсидия, предоставленная
из федерального бюджета, утвержденной
приказом Министерства финансов
Российской Федерации
от 25.12.2019 N 249н

"Приложение N ___
к Договору (дополнительному соглашению)
от _________ 20__ N ___

Отчет о расходах, источником финансового обеспечения
которых являются средства Вклада

КОДЫ
на "__" ________ 20__ г.
Дата
Наименование Организации
ИНН
Наименование Получателя средств из бюджета
по Сводному реестру
Наименование федерального проекта <1>
по БК <1>
Номер соглашения <2>
Дата соглашения <2>
Вид документа
(первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...") <3>
Периодичность (месячная, квартальная, полугодовая, годовая)
Единица измерения: руб (с точностью до второго знака после запятой)
по ОКЕИ
383

Наименование показателя
Код строки
Код направления расходования Вклада <4>
Сумма
всего с даты заключения Договора
из них с начала текущего финансового года
1
2
3
4
5
Остаток вклада на начало года, всего:
0100
в том числе:
требуется для оплаты денежных обязательств
0110
x
подлежащий возврату Получателю средств из бюджета
0120
Поступило средств, всего:
0200
x
в том числе:
0210
x
0220
x
Выплаты по расходам, всего: <5>
0300
в том числе:
выплаты персоналу, всего:
0310
100
из них:
закупка работ и услуг, всего:
0320
200
из них:
закупка непроизведенных активов, нематериальных активов, материальных запасов и основных средств, всего:
0330
300
из них:
уплата налогов, сборов и иных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, всего:
0340
810
из них:
иные выплаты, всего:
0350
820
из них:
Подлежит возврату Получателю средств из бюджета, всего:
0400
x
в том числе:
израсходованных не по целевому назначению
0410
x
в результате применения штрафных санкций
0420
x
в сумме остатка Вклада на начало года, потребность в которой не подтверждена
0430
0440
Остаток Вклада на конец отчетного периода, всего:
0500
x
в том числе:
требуется для оплаты денежных обязательств
0510
x
подлежит возврату Получателю средств из бюджета
0520
x

Руководитель Организации (уполномоченное лицо)
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
Исполнитель
(должность)
(фамилия, инициалы)
(телефон)
"__" _______ 20__ г.

--------------------------------

<1> Указывается в случае, если Вклад предоставляется в целях достижения результата федерального проекта. В кодовой зоне указываются 4 и 5 разряды целевой статьи расходов федерального бюджета.

<2> Указываются реквизиты Соглашения о предоставлении субсидии.

<3> При представлении уточненного отчета указывается номер корректировки (например, "1", "2", "3", "...").

<4> Коды направлений расходования Вклада в графе 3 отчета должны соответствовать кодам, указанным в Сведениях.".