Приложение 3. Приложение N ___ к соглашению N _______ от "__" _______ 20__ г.
Приложение N 3
к Типовой форме соглашения
(договора) о предоставлении
из федерального бюджета субсидии
юридическому лицу (за исключением
государственного учреждения),
индивидуальному предпринимателю,
физическому лицу - производителю
товаров, работ, услуг на финансовое
обеспечение затрат в связи
с производством (реализацией)
товаров (за исключением подакцизных
товаров, кроме автомобилей легковых
и мотоциклов, винодельческих
продуктов, произведенных
из выращенного на территории
Российской Федерации винограда),
выполнением работ, оказанием услуг,
утвержденной приказом Министерства
финансов Российской Федерации
от 31.10.2016 N 199н
ОТЧЕТ <1> о достижении значений показателей результативности по состоянию на __ _________ 20__ года Наименование Получателя ___________________________________________________ Периодичность: _______________________
N п/п
|
Наименование показателя <2>
|
Наименование проекта (мероприятия) <3>
|
Единица измерения по ОКЕИ
|
Плановое значение показателя <4>
|
Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату
|
Процент выполнения плана
|
Причина отклонения
|
|
Наименование
|
Код
|
|||||||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
Руководитель Получателя (уполномоченное лицо) _______________ _________ _____________________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) Исполнитель ________________ ___________________ _____________ (должность) (ФИО) (телефон) "__" ___________ 20__ г.
--------------------------------
<1> В случае если соглашение содержит сведения, составляющие государственную и иную охраняемую в соответствии с федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации тайну, проставляется соответствующий гриф (для "служебного пользования"/"секретно"/"совершенно секретно"/"особой важности") и номер экземпляра.
<2> Наименование показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать наименованию показателя, указанному в графе 2 приложения N 2 к соглашению.
<3> Заполняется по решению Министерства (Агентства, Службы, иного органа (организации) в случае указания в пункте 1.1.2 соглашения конкретных проектов (мероприятий).
<4> Плановое значение показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать плановому значению показателя, указанному в графе 6 приложения N 2 к соглашению.