Приложение 5. "Правила безопасности при обслуживании гидротехнических сооружений и гидромеханического оборудования энергоснабжающих организаций. РД 153-34.0-03.205-2001" (утв. Приказом Минэнерго РФ от 13.04.2001 N 113)

┌─────────┬───────┬────────────────────┬───────────┬─────────────┐
│  Место  │ Дата  │   Фамилии членов   │Заключение │Подписи чле- │
│установки│приемки│комиссии по приемке │о пригод-  │нов комиссии │
│лесов или│  или  │лесов, руководителя │ности лесов│по приемке   │
│подмостей│осмотра│работ по наряду,    │или подмос-│лесов, руко- │
│  и их   │и номер│   производящего    │тей        │водителя ра- │
│ высота  │ акта  │ ежедневный осмотр, │           │бот по наря- │
│         │       │занимаемая должность│           │ду, проводя- │
│         │       │   и наименование   │           │щего ежеднев-│
│         │       │    организации     │           │ный осмотр   │
├─────────┼───────┼────────────────────┼───────────┼─────────────┤
│    1    │   2   │          3         │     4     │      5      │
├─────────┼───────┼────────────────────┼───────────┼─────────────┤
└─────────┴───────┴────────────────────┴───────────┴─────────────┘