Приложение 6. ФОРМА ХОДАТАЙСТВА О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАЯВЛЕНИЕ В СВЯЗИ С ПЕРЕДАЧЕЙ ПРАВА НА ПОЛУЧЕНИЕ ПАТЕНТА ДРУГОМУ ЛИЦУ

Приложение N 6
к Правилам составления, подачи
и рассмотрения документов, являющихся
основанием для совершения юридически
значимых действий по государственной
регистрации полезных моделей,
и их формам

ФОРМА ХОДАТАЙСТВА
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАЯВЛЕНИЕ В СВЯЗИ С ПЕРЕДАЧЕЙ ПРАВА
НА ПОЛУЧЕНИЕ ПАТЕНТА ДРУГОМУ ЛИЦУ

┌───────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┐
│         ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ          │             ВХОДЯЩИЙ N              │
│                                   │                                     │
│   (заполняется Федеральной службой│по интеллектуальной собственности)   │
├───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┤
│         В Федеральную службу по интеллектуальной собственности          │
│   Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993,    │
│                          Российская Федерация                           │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                               ХОДАТАЙСТВО                               │
│  о внесении изменений в заявление о выдаче патента в связи с передачей  │
│                 права на получение патента другому лицу                 │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│N заявки                                                                 │
│Название полезной модели                                                 │
│(указывается, если заявителю не известен регистрационный номер заявки)   │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Прошу внести изменение в указание заявителя в связи с передачей права на │
│получение патента другому лицу                                           │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Заявитель - правопредшественник   (указываются  фамилия,  имя,   отчество│
│(последнее - при наличии) физического лица или наименование  юридического│
│лица (согласно учредительному  документу),  место  жительства  или  место│
│нахождения, с указанием названия страны и ее кода)                       │
│                                                                         │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Заявитель - правопреемник  (указываются фамилия, имя, отчество (последнее│
│- при  наличии)  физического  лица  или  наименование  юридического  лица│
│(согласно  учредительному  документу),   место   жительства   или   место│
│нахождения с указанием названия страны и ее кода)                        │
│                                                                         │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│┌─┐                                                                      │
││ │ представитель  правопреемника  (указываются  фамилия,  имя,  отчество│
│└─┘ (последнее   -   при   наличии)  физического  лица  или  наименование│
│юридического  лица  (согласно учредительному документу), место жительства│
│или место нахождения с указанием названия страны и ее кода)              │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Адрес для переписки с заявителем - правопреемником                       │
│                                                                         │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Сведения о плательщике (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) │
│физического лица или наименование юридического лица)                     │
│┌─┐                                                                      │
││ │ Пошлина по п. __ приложения к Положению о пошлинах уплачена          │
│└─┘                                                                      │
│    Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем  │
│    уплату пошлины:                                                      │
│    ┌─┐                                 ┌─┐                              │
│    │ │ Для физического лица:           │ │ Для юридических лиц:         │
│    └─┘ ИНН                             └─┘ ИНН                          │
│        СНИЛС                               КПП                          │
│                                            КИО                          │
│        Серия, номер документа, удостоверяющего личность плательщика     │
│(заполняется, если копия документа, подтверждающего уплату патентной     │
│пошлины, не прилагается к настоящему ходатайству)                        │
├─────────────────────────────────────────────────────────┬───────┬───────┤
│                                                         │Коли-  │Коли-  │
│              Приложение(я) к ходатайству:               │чество │чество │
│                                                         │экз.   │стр.   │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ заменяющие листы заявления о выдаче патента          │       │       │
│└─┘                                                      │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ документ, подтверждающий полномочия лица,            │       │       │
│└─┘ выступающего от имени заявителя-правопредшественника │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ документы, представленные в связи с передачей права  │       │       │
│└─┘ на получение патента                                 │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ договор                                              │       │       │
│└─┘                                                      │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ заверенная копия договора                            │       │       │
│└─┘                                                      │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ заверенная выписка из договора                       │       │       │
│└─┘                                                      │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ иной документ, подтверждающий наличие оснований для  │       │       │
│└─┘ внесения изменений, представляемый по инициативе     │       │       │
│    заявителя                                            │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ доверенность, выданная заявителем-правопреемником    │       │       │
│└─┘ представителю (если он не является патентным         │       │       │
│    поверенным)                                          │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ копия документа, подтверждающего уплату патентной    │       │       │
│└─┘ пошлины (представляется по собственной инициативе    │       │       │
│заявителя)                                               │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ другой документ (указать наименование документа)     │       │       │
│└─┘                                                      │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ дополнительные листы к настоящему ходатайству        │       │       │
│└─┘                                                      │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┴───────┴───────┤
│Заявителю известно о том, что в соответствии  с  подпунктом  4  пункта  1│
│

Приложение N 6
к Правилам составления, подачи
и рассмотрения документов, являющихся
основанием для совершения юридически
значимых действий по государственной
регистрации полезных моделей,
и их формам

ФОРМА ХОДАТАЙСТВА
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАЯВЛЕНИЕ В СВЯЗИ С ПЕРЕДАЧЕЙ ПРАВА
НА ПОЛУЧЕНИЕ ПАТЕНТА ДРУГОМУ ЛИЦУ

┌───────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┐
│         ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ          │             ВХОДЯЩИЙ N              │
│                                   │                                     │
│   (заполняется Федеральной службой│по интеллектуальной собственности)   │
├───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┤
│         В Федеральную службу по интеллектуальной собственности          │
│   Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993,    │
│                          Российская Федерация                           │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                               ХОДАТАЙСТВО                               │
│  о внесении изменений в заявление о выдаче патента в связи с передачей  │
│                 права на получение патента другому лицу                 │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│N заявки                                                                 │
│Название полезной модели                                                 │
│(указывается, если заявителю не известен регистрационный номер заявки)   │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Прошу внести изменение в указание заявителя в связи с передачей права на │
│получение патента другому лицу                                           │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Заявитель - правопредшественник   (указываются  фамилия,  имя,   отчество│
│(последнее - при наличии) физического лица или наименование  юридического│
│лица (согласно учредительному  документу),  место  жительства  или  место│
│нахождения, с указанием названия страны и ее кода)                       │
│                                                                         │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Заявитель - правопреемник  (указываются фамилия, имя, отчество (последнее│
│- при  наличии)  физического  лица  или  наименование  юридического  лица│
│(согласно  учредительному  документу),   место   жительства   или   место│
│нахождения с указанием названия страны и ее кода)                        │
│                                                                         │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│┌─┐                                                                      │
││ │ представитель  правопреемника  (указываются  фамилия,  имя,  отчество│
│└─┘ (последнее   -   при   наличии)  физического  лица  или  наименование│
│юридического  лица  (согласно учредительному документу), место жительства│
│или место нахождения с указанием названия страны и ее кода)              │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Адрес для переписки с заявителем - правопреемником                       │
│                                                                         │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Сведения о плательщике (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) │
│физического лица или наименование юридического лица)                     │
│┌─┐                                                                      │
││ │ Пошлина по п. __ приложения к Положению о пошлинах уплачена          │
│└─┘                                                                      │
│    Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем  │
│    уплату пошлины:                                                      │
│    ┌─┐                                 ┌─┐                              │
│    │ │ Для физического лица:           │ │ Для юридических лиц:         │
│    └─┘ ИНН                             └─┘ ИНН                          │
│        СНИЛС                               КПП                          │
│                                            КИО                          │
│        Серия, номер документа, удостоверяющего личность плательщика     │
│(заполняется, если копия документа, подтверждающего уплату патентной     │
│пошлины, не прилагается к настоящему ходатайству)                        │
├─────────────────────────────────────────────────────────┬───────┬───────┤
│                                                         │Коли-  │Коли-  │
│              Приложение(я) к ходатайству:               │чество │чество │
│                                                         │экз.   │стр.   │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ заменяющие листы заявления о выдаче патента          │       │       │
│└─┘                                                      │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ документ, подтверждающий полномочия лица,            │       │       │
│└─┘ выступающего от имени заявителя-правопредшественника │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ документы, представленные в связи с передачей права  │       │       │
│└─┘ на получение патента                                 │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ договор                                              │       │       │
│└─┘                                                      │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ заверенная копия договора                            │       │       │
│└─┘                                                      │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ заверенная выписка из договора                       │       │       │
│└─┘                                                      │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ иной документ, подтверждающий наличие оснований для  │       │       │
│└─┘ внесения изменений, представляемый по инициативе     │       │       │
│    заявителя                                            │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ доверенность, выданная заявителем-правопреемником    │       │       │
│└─┘ представителю (если он не является патентным         │       │       │
│    поверенным)                                          │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ копия документа, подтверждающего уплату патентной    │       │       │
│└─┘ пошлины (представляется по собственной инициативе    │       │       │
│заявителя)                                               │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ другой документ (указать наименование документа)     │       │       │
│└─┘                                                      │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ дополнительные листы к настоящему ходатайству        │       │       │
│└─┘                                                      │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┴───────┴───────┤
│Заявителю известно о том, что в соответствии  с  подпунктом  4  пункта  1│
│

Приложение N 6
к Правилам составления, подачи
и рассмотрения документов, являющихся
основанием для совершения юридически
значимых действий по государственной
регистрации полезных моделей,
и их формам

ФОРМА ХОДАТАЙСТВА
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАЯВЛЕНИЕ В СВЯЗИ С ПЕРЕДАЧЕЙ ПРАВА
НА ПОЛУЧЕНИЕ ПАТЕНТА ДРУГОМУ ЛИЦУ

┌───────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┐
│         ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ          │             ВХОДЯЩИЙ N              │
│                                   │                                     │
│   (заполняется Федеральной службой│по интеллектуальной собственности)   │
├───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┤
│         В Федеральную службу по интеллектуальной собственности          │
│   Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993,    │
│                          Российская Федерация                           │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                               ХОДАТАЙСТВО                               │
│  о внесении изменений в заявление о выдаче патента в связи с передачей  │
│                 права на получение патента другому лицу                 │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│N заявки                                                                 │
│Название полезной модели                                                 │
│(указывается, если заявителю не известен регистрационный номер заявки)   │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Прошу внести изменение в указание заявителя в связи с передачей права на │
│получение патента другому лицу                                           │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Заявитель - правопредшественник   (указываются  фамилия,  имя,   отчество│
│(последнее - при наличии) физического лица или наименование  юридического│
│лица (согласно учредительному  документу),  место  жительства  или  место│
│нахождения, с указанием названия страны и ее кода)                       │
│                                                                         │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Заявитель - правопреемник  (указываются фамилия, имя, отчество (последнее│
│- при  наличии)  физического  лица  или  наименование  юридического  лица│
│(согласно  учредительному  документу),   место   жительства   или   место│
│нахождения с указанием названия страны и ее кода)                        │
│                                                                         │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│┌─┐                                                                      │
││ │ представитель  правопреемника  (указываются  фамилия,  имя,  отчество│
│└─┘ (последнее   -   при   наличии)  физического  лица  или  наименование│
│юридического  лица  (согласно учредительному документу), место жительства│
│или место нахождения с указанием названия страны и ее кода)              │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Адрес для переписки с заявителем - правопреемником                       │
│                                                                         │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Сведения о плательщике (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) │
│физического лица или наименование юридического лица)                     │
│┌─┐                                                                      │
││ │ Пошлина по п. __ приложения к Положению о пошлинах уплачена          │
│└─┘                                                                      │
│    Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем  │
│    уплату пошлины:                                                      │
│    ┌─┐                                 ┌─┐                              │
│    │ │ Для физического лица:           │ │ Для юридических лиц:         │
│    └─┘ ИНН                             └─┘ ИНН                          │
│        СНИЛС                               КПП                          │
│                                            КИО                          │
│        Серия, номер документа, удостоверяющего личность плательщика     │
│(заполняется, если копия документа, подтверждающего уплату патентной     │
│пошлины, не прилагается к настоящему ходатайству)                        │
├─────────────────────────────────────────────────────────┬───────┬───────┤
│                                                         │Коли-  │Коли-  │
│              Приложение(я) к ходатайству:               │чество │чество │
│                                                         │экз.   │стр.   │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ заменяющие листы заявления о выдаче патента          │       │       │
│└─┘                                                      │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ документ, подтверждающий полномочия лица,            │       │       │
│└─┘ выступающего от имени заявителя-правопредшественника │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ документы, представленные в связи с передачей права  │       │       │
│└─┘ на получение патента                                 │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ договор                                              │       │       │
│└─┘                                                      │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ заверенная копия договора                            │       │       │
│└─┘                                                      │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ заверенная выписка из договора                       │       │       │
│└─┘                                                      │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ иной документ, подтверждающий наличие оснований для  │       │       │
│└─┘ внесения изменений, представляемый по инициативе     │       │       │
│    заявителя                                            │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ доверенность, выданная заявителем-правопреемником    │       │       │
│└─┘ представителю (если он не является патентным         │       │       │
│    поверенным)                                          │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ копия документа, подтверждающего уплату патентной    │       │       │
│└─┘ пошлины (представляется по собственной инициативе    │       │       │
│заявителя)                                               │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ другой документ (указать наименование документа)     │       │       │
│└─┘                                                      │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ дополнительные листы к настоящему ходатайству        │       │       │
│└─┘                                                      │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┴───────┴───────┤
│Заявителю известно о том, что в соответствии  с  подпунктом  4  пункта  1│
│

Приложение N 6
к Правилам составления, подачи
и рассмотрения документов, являющихся
основанием для совершения юридически
значимых действий по государственной
регистрации полезных моделей,
и их формам

ФОРМА ХОДАТАЙСТВА
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАЯВЛЕНИЕ В СВЯЗИ С ПЕРЕДАЧЕЙ ПРАВА
НА ПОЛУЧЕНИЕ ПАТЕНТА ДРУГОМУ ЛИЦУ

┌───────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┐
│         ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ          │             ВХОДЯЩИЙ N              │
│                                   │                                     │
│   (заполняется Федеральной службой│по интеллектуальной собственности)   │
├───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┤
│         В Федеральную службу по интеллектуальной собственности          │
│   Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993,    │
│                          Российская Федерация                           │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                               ХОДАТАЙСТВО                               │
│  о внесении изменений в заявление о выдаче патента в связи с передачей  │
│                 права на получение патента другому лицу                 │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│N заявки                                                                 │
│Название полезной модели                                                 │
│(указывается, если заявителю не известен регистрационный номер заявки)   │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Прошу внести изменение в указание заявителя в связи с передачей права на │
│получение патента другому лицу                                           │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Заявитель - правопредшественник   (указываются  фамилия,  имя,   отчество│
│(последнее - при наличии) физического лица или наименование  юридического│
│лица (согласно учредительному  документу),  место  жительства  или  место│
│нахождения, с указанием названия страны и ее кода)                       │
│                                                                         │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Заявитель - правопреемник  (указываются фамилия, имя, отчество (последнее│
│- при  наличии)  физического  лица  или  наименование  юридического  лица│
│(согласно  учредительному  документу),   место   жительства   или   место│
│нахождения с указанием названия страны и ее кода)                        │
│                                                                         │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│┌─┐                                                                      │
││ │ представитель  правопреемника  (указываются  фамилия,  имя,  отчество│
│└─┘ (последнее   -   при   наличии)  физического  лица  или  наименование│
│юридического  лица  (согласно учредительному документу), место жительства│
│или место нахождения с указанием названия страны и ее кода)              │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Адрес для переписки с заявителем - правопреемником                       │
│                                                                         │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Сведения о плательщике (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) │
│физического лица или наименование юридического лица)                     │
│┌─┐                                                                      │
││ │ Пошлина по п. __ приложения к Положению о пошлинах уплачена          │
│└─┘                                                                      │
│    Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем  │
│    уплату пошлины:                                                      │
│    ┌─┐                                 ┌─┐                              │
│    │ │ Для физического лица:           │ │ Для юридических лиц:         │
│    └─┘ ИНН                             └─┘ ИНН                          │
│        СНИЛС                               КПП                          │
│                                            КИО                          │
│        Серия, номер документа, удостоверяющего личность плательщика     │
│(заполняется, если копия документа, подтверждающего уплату патентной     │
│пошлины, не прилагается к настоящему ходатайству)                        │
├─────────────────────────────────────────────────────────┬───────┬───────┤
│                                                         │Коли-  │Коли-  │
│              Приложение(я) к ходатайству:               │чество │чество │
│                                                         │экз.   │стр.   │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ заменяющие листы заявления о выдаче патента          │       │       │
│└─┘                                                      │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ документ, подтверждающий полномочия лица,            │       │       │
│└─┘ выступающего от имени заявителя-правопредшественника │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ документы, представленные в связи с передачей права  │       │       │
│└─┘ на получение патента                                 │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ договор                                              │       │       │
│└─┘                                                      │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ заверенная копия договора                            │       │       │
│└─┘                                                      │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ заверенная выписка из договора                       │       │       │
│└─┘                                                      │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ иной документ, подтверждающий наличие оснований для  │       │       │
│└─┘ внесения изменений, представляемый по инициативе     │       │       │
│    заявителя                                            │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ доверенность, выданная заявителем-правопреемником    │       │       │
│└─┘ представителю (если он не является патентным         │       │       │
│    поверенным)                                          │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ копия документа, подтверждающего уплату патентной    │       │       │
│└─┘ пошлины (представляется по собственной инициативе    │       │       │
│заявителя)                                               │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ другой документ (указать наименование документа)     │       │       │
│└─┘                                                      │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤
│┌─┐                                                      │       │       │
││ │ дополнительные листы к настоящему ходатайству        │       │       │
│└─┘                                                      │       │       │
├─────────────────────────────────────────────────────────┴───────┴───────┤
│Заявителю известно о том, что в соответствии  с  подпунктом  4  пункта  1│
│статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О  персональных│
│данных"   Федеральная   служба    по    интеллектуальной    собственности│
│осуществляет  обработку  персональных   данных   субъектов   персональных│
│данных, указанных в  ходатайстве,  в  целях  и  объеме,  необходимых  для│
│предоставления государственной услуги.                                   │
│                                                                         │
│Настоящим  подтверждаю,  что  у  заявителя  имеются  согласия   субъектов│
│персональных данных, указанных в  ходатайстве  (за  исключением  согласия│
│представителя),  на  обработку  их  персональных  данных,  приведенных  в│
│настоящем  ходатайстве,  в   Федеральной   службе   по   интеллектуальной│
│собственности в связи с предоставлением государственной услуги.  Согласия│
│оформлены в соответствии со статьей 9  Федерального  закона  от  27  июля│
│2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".                                   │
│                                                                         │
│Заявителю известно, что с информацией  о  состоянии  делопроизводства  по│
│ходатайству, в том  числе  о  направленных  заявителю  документах,  можно│
│ознакомиться на сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС  (www.fips.ru)  в│
│сети "Интернет".                                                         │
│                                                                         │
│Подтверждаю   достоверность   информации,   приведенной    в    настоящем│
│ходатайстве.                                                             │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Подпись заявителя-правопредшественника   Подпись заявителя-правопреемника│
│                                                                         │
│Подпись,  фамилия, имя и отчество (последнее - при  наличии)  заявителя -│
│правопредшественника   и   заявителя-правопреемника   или   представителя│
│(представителей)  заявителя  (заявителей),  иного  уполномоченного  лица,│
│дата  подписи  (при  подписании  от  имени  юридического   лица   подпись│
│руководителя  или  иного  уполномоченного  на  это  лица   удостоверяется│
│печатью при ее наличии).                                                 │
│                                                                         │
│Если представлен договор, заверенная  копия  или  заверенная  выписка  из│
│договора, ходатайство может быть подписано одним из  заявителей  или  его│
│представителем.                                                          │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘