Приложение 10. ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ ОБ ОТЗЫВЕ ЗАЯВКИ НА РЕГИСТРАЦИЮ ТОПОЛОГИИ ИНТЕГРАЛЬНОЙ МИКРОСХЕМЫ
Приложение N 10
к Правилам составления документов,
являющихся основанием для осуществления
юридически значимых действий
по государственной регистрации
топологии интегральной
микросхемы, и их формам
Дата поступления
|
В Федеральную службу по интеллектуальной собственности
Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993, Российская Федерация
|
|||||
(заполняется Федеральной службой по интеллектуальной собственности)
|
||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ
об отзыве заявки на регистрацию топологии интегральной микросхемы
|
||||||
Заявка N
|
на государственную регистрацию Топологии интегральной
|
|||||
микросхемы название:
|
________________________________________________________
|
|||||
(В соответствии с графой 1 заявления)
|
||||||
Правообладатель (Заявитель) (Указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), место жительства для физического лица, наименование, место нахождения, ИНН, ОГРН юридического лица) ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
|
||||||
Адрес для переписки:
______________________________________________________________________________
|
||||||
Прошу отозвать заявку на регистрацию.
|
||||||
Прошу выдать документы и материалы
|
||||||
Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства, в том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в сети "Интернет".
|
||||||
Подпись(и) правообладателя(ей) или его (их) представителя(ей)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
|
||||||
Подпись(и) и Ф.И.О. заявителя(ей) или представителя заявителя(ей), дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя или иного уполномоченного в соответствии с законодательством Российской Федерации лица удостоверяется печатью при наличии печати). Подпись должна быть расшифрована путем указания фамилии и инициалов.
|