Приложение 14. ФОРМА ХОДАТАЙСТВА О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ПРАВА НА ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ УПЛАТЫ ПАТЕНТНЫХ ПОШЛИН ИЛИ ИХ УПЛАТЫ В УМЕНЬШЕННОМ РАЗМЕРЕ
Приложение N 14
к Правилам 
ФОРМА ХОДАТАЙСТВА
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ПРАВА НА ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ УПЛАТЫ ПАТЕНТНЫХ
ПОШЛИН ИЛИ ИХ УПЛАТЫ В УМЕНЬШЕННОМ РАЗМЕРЕ
┌─────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐ │ ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ │ ВХОДЯЩИЙ N │ │ │ │ │ (заполняется Федеральной службой по│интеллектуальной собственности) │ ├─────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┤ │ В Федеральную службу по интеллектуальной собственности │ │ Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993 │ │ Российская Федерация │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ ХОДАТАЙСТВО │ │ о предоставлении права на освобождение от уплаты пошлины │ │ или на уплату пошлины в уменьшенном размере │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │N заявки │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Название промышленного образца │ │(указывается, если заявителю не известен регистрационный номер заявки) │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Заявитель │ │(указывается фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)│ │физического лица или наименование юридического лица (согласно│ │учредительному документу), место жительства или место нахождения с│ │указанием наименования и кода страны) │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │┌─┐ │ ││ │ Прошу предоставить право на освобождение от уплаты патентной пошлины:│ │└─┘ │ │ ┌─┐ за регистрацию заявки на промышленный образец и принятие решения│ │ │ │ по результатам формальной экспертизы (подпункт __ приложения│ │ └─┘ к Положению о пошлинах) │ │ │ │ ┌─┐ за проведение экспертизы заявки на промышленный образец по│ │ │ │ существу и принятие решения по ее результатам (подпункт __│ │ └─┘ приложения к Положению о пошлинах), │ │ ┌─┐ │ │ │ │ за внесение изменений в документы заявки на промышленный образец│ │ └─┘ (подпункт __ приложения к Положению о пошлинах) │ │ │ │ ┌─┐ за регистрацию промышленного образца и выдачу патента на│ │ │ │ промышленный образец (подпункт __ приложения к Положению│ │ └─┘ о пошлинах) │ │ │ │Заявитель (указать статус): │ │ ┌─┐ ветеран Великой Отечественной войны, ветеран боевых действий на│ │ │ │ территории СССР, на территории Российской Федерации и на│ │ └─┘ территориях других государств (далее - ветераны боевых действий),│ │единственный автор промышленного образца │ │ ┌─┐ │ │ │ │ коллектив авторов, каждый из которых является ветераном Великой│ │ └─┘ Отечественной войны, ветераном боевых действий │ │ │ │┌─┐ │ ││ │ Прошу предоставить право на уплату патентной пошлины в уменьшенном│ │└─┘ размере: │ │ │ │ ┌─┐ за регистрацию заявки на промышленный образец и принятие решения│ │ │ │ по результатам формальной экспертизы (подпункт __ приложения к│ │ └─┘ Положению о пошлинах) │ │ │ │ ┌─┐ за проведение экспертизы заявки на промышленный образец и│ │ │ │ принятие решения по ее результатам (подпункт приложения __│ │ └─┘ к Положению о пошлинах) │ │ ┌─┐ │ │ │ │ за внесение изменений в документы заявки на промышленный образец│ │ └─┘ (подпункт __ приложения к Положению о пошлинах) │ │ │ │ ┌─┐ за регистрацию промышленного образца и выдачу патента на│ │ │ │ промышленный образец (подпункт __ приложения к Положению о│ │ └─┘ пошлинах) │ │ │ │ ┌─┐ │ │ │ │ в размере 20 процентов установленного размера │ │ └─┘ │ │Заявитель (указать статус): │ │ ┌─┐ │ │ │ │ единственный автор промышленного образца, │ │ └─┘ │ │ ┌─┐ │ │ │ │ инвалид │ │ └─┘ │ │ ┌─┐ │ │ │ │ пенсионер, получающий трудовую пенсию по старости │ │ └─┘ │ │ ┌─┐ обучающийся в организации, осуществляющей образовательную│ │ │ │ деятельность и имеющей государственную аккредитацию, по│ │ └─┘ соответствующей государственной программе │ │ │ │ ┌─┐ научный работник или научно-педагогический работник в возрасте│ │ │ │ до 35 лет образовательной организации высшего образования или│ │ └─┘ научной организации, для которого указанное место работы является│ │основным │ │ │ │ ┌─┐ коллектив авторов, каждый из которых соответствует хотя бы одному│ │ │ │ из следующих критериев: инвалид и (или) пенсионер, получающий│ │ └─┘ трудовую пенсию по старости, либо обучающийся в организации,│ │осуществляющей образовательную деятельность и имеющей государственную│ │аккредитацию, по соответствующей государственной программе │ │ │ │ ┌─┐ │ │ │ │ в размере 50 процентов установленного размера │ │ └─┘ │ │Заявитель (указать статус): │ │ ┌─┐ │ │ │ │ единственный автор промышленного образца │ │ └─┘ │ │ ┌─┐ │ │ │ │ субъект малого предпринимательства. │ │ └─┘ │ │ ┌─┐ Подтверждаю соответствие критериям субъекта малого│ │ │ │ предпринимательства, предусмотреннымПриложение N 14
к ПравиламФОРМА ХОДАТАЙСТВА
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ПРАВА НА ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ УПЛАТЫ ПАТЕНТНЫХ
ПОШЛИН ИЛИ ИХ УПЛАТЫ В УМЕНЬШЕННОМ РАЗМЕРЕ┌─────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐ │ ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ │ ВХОДЯЩИЙ N │ │ │ │ │ (заполняется Федеральной службой по│интеллектуальной собственности) │ ├─────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┤ │ В Федеральную службу по интеллектуальной собственности │ │ Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993 │ │ Российская Федерация │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ ХОДАТАЙСТВО │ │ о предоставлении права на освобождение от уплаты пошлины │ │ или на уплату пошлины в уменьшенном размере │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │N заявки │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Название промышленного образца │ │(указывается, если заявителю не известен регистрационный номер заявки) │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Заявитель │ │(указывается фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)│ │физического лица или наименование юридического лица (согласно│ │учредительному документу), место жительства или место нахождения с│ │указанием наименования и кода страны) │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │┌─┐ │ ││ │ Прошу предоставить право на освобождение от уплаты патентной пошлины:│ │└─┘ │ │ ┌─┐ за регистрацию заявки на промышленный образец и принятие решения│ │ │ │ по результатам формальной экспертизы (подпункт __ приложения│ │ └─┘ к Положению о пошлинах) │ │ │ │ ┌─┐ за проведение экспертизы заявки на промышленный образец по│ │ │ │ существу и принятие решения по ее результатам (подпункт __│ │ └─┘ приложения к Положению о пошлинах), │ │ ┌─┐ │ │ │ │ за внесение изменений в документы заявки на промышленный образец│ │ └─┘ (подпункт __ приложения к Положению о пошлинах) │ │ │ │ ┌─┐ за регистрацию промышленного образца и выдачу патента на│ │ │ │ промышленный образец (подпункт __ приложения к Положению│ │ └─┘ о пошлинах) │ │ │ │Заявитель (указать статус): │ │ ┌─┐ ветеран Великой Отечественной войны, ветеран боевых действий на│ │ │ │ территории СССР, на территории Российской Федерации и на│ │ └─┘ территориях других государств (далее - ветераны боевых действий),│ │единственный автор промышленного образца │ │ ┌─┐ │ │ │ │ коллектив авторов, каждый из которых является ветераном Великой│ │ └─┘ Отечественной войны, ветераном боевых действий │ │ │ │┌─┐ │ ││ │ Прошу предоставить право на уплату патентной пошлины в уменьшенном│ │└─┘ размере: │ │ │ │ ┌─┐ за регистрацию заявки на промышленный образец и принятие решения│ │ │ │ по результатам формальной экспертизы (подпункт __ приложения к│ │ └─┘ Положению о пошлинах) │ │ │ │ ┌─┐ за проведение экспертизы заявки на промышленный образец и│ │ │ │ принятие решения по ее результатам (подпункт приложения __│ │ └─┘ к Положению о пошлинах) │ │ ┌─┐ │ │ │ │ за внесение изменений в документы заявки на промышленный образец│ │ └─┘ (подпункт __ приложения к Положению о пошлинах) │ │ │ │ ┌─┐ за регистрацию промышленного образца и выдачу патента на│ │ │ │ промышленный образец (подпункт __ приложения к Положению о│ │ └─┘ пошлинах) │ │ │ │ ┌─┐ │ │ │ │ в размере 20 процентов установленного размера │ │ └─┘ │ │Заявитель (указать статус): │ │ ┌─┐ │ │ │ │ единственный автор промышленного образца, │ │ └─┘ │ │ ┌─┐ │ │ │ │ инвалид │ │ └─┘ │ │ ┌─┐ │ │ │ │ пенсионер, получающий трудовую пенсию по старости │ │ └─┘ │ │ ┌─┐ обучающийся в организации, осуществляющей образовательную│ │ │ │ деятельность и имеющей государственную аккредитацию, по│ │ └─┘ соответствующей государственной программе │ │ │ │ ┌─┐ научный работник или научно-педагогический работник в возрасте│ │ │ │ до 35 лет образовательной организации высшего образования или│ │ └─┘ научной организации, для которого указанное место работы является│ │основным │ │ │ │ ┌─┐ коллектив авторов, каждый из которых соответствует хотя бы одному│ │ │ │ из следующих критериев: инвалид и (или) пенсионер, получающий│ │ └─┘ трудовую пенсию по старости, либо обучающийся в организации,│ │осуществляющей образовательную деятельность и имеющей государственную│ │аккредитацию, по соответствующей государственной программе │ │ │ │ ┌─┐ │ │ │ │ в размере 50 процентов установленного размера │ │ └─┘ │ │Заявитель (указать статус): │ │ ┌─┐ │ │ │ │ единственный автор промышленного образца │ │ └─┘ │ │ ┌─┐ │ │ │ │ субъект малого предпринимательства. │ │ └─┘ │ │ ┌─┐ Подтверждаю соответствие критериям субъекта малого│ │ │ │ предпринимательства, предусмотреннымПриложение N 14
к ПравиламФОРМА ХОДАТАЙСТВА
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ПРАВА НА ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ УПЛАТЫ ПАТЕНТНЫХ
ПОШЛИН ИЛИ ИХ УПЛАТЫ В УМЕНЬШЕННОМ РАЗМЕРЕ┌─────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐ │ ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ │ ВХОДЯЩИЙ N │ │ │ │ │ (заполняется Федеральной службой по│интеллектуальной собственности) │ ├─────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┤ │ В Федеральную службу по интеллектуальной собственности │ │ Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993 │ │ Российская Федерация │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ ХОДАТАЙСТВО │ │ о предоставлении права на освобождение от уплаты пошлины │ │ или на уплату пошлины в уменьшенном размере │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │N заявки │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Название промышленного образца │ │(указывается, если заявителю не известен регистрационный номер заявки) │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Заявитель │ │(указывается фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)│ │физического лица или наименование юридического лица (согласно│ │учредительному документу), место жительства или место нахождения с│ │указанием наименования и кода страны) │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │┌─┐ │ ││ │ Прошу предоставить право на освобождение от уплаты патентной пошлины:│ │└─┘ │ │ ┌─┐ за регистрацию заявки на промышленный образец и принятие решения│ │ │ │ по результатам формальной экспертизы (подпункт __ приложения│ │ └─┘ к Положению о пошлинах) │ │ │ │ ┌─┐ за проведение экспертизы заявки на промышленный образец по│ │ │ │ существу и принятие решения по ее результатам (подпункт __│ │ └─┘ приложения к Положению о пошлинах), │ │ ┌─┐ │ │ │ │ за внесение изменений в документы заявки на промышленный образец│ │ └─┘ (подпункт __ приложения к Положению о пошлинах) │ │ │ │ ┌─┐ за регистрацию промышленного образца и выдачу патента на│ │ │ │ промышленный образец (подпункт __ приложения к Положению│ │ └─┘ о пошлинах) │ │ │ │Заявитель (указать статус): │ │ ┌─┐ ветеран Великой Отечественной войны, ветеран боевых действий на│ │ │ │ территории СССР, на территории Российской Федерации и на│ │ └─┘ территориях других государств (далее - ветераны боевых действий),│ │единственный автор промышленного образца │ │ ┌─┐ │ │ │ │ коллектив авторов, каждый из которых является ветераном Великой│ │ └─┘ Отечественной войны, ветераном боевых действий │ │ │ │┌─┐ │ ││ │ Прошу предоставить право на уплату патентной пошлины в уменьшенном│ │└─┘ размере: │ │ │ │ ┌─┐ за регистрацию заявки на промышленный образец и принятие решения│ │ │ │ по результатам формальной экспертизы (подпункт __ приложения к│ │ └─┘ Положению о пошлинах) │ │ │ │ ┌─┐ за проведение экспертизы заявки на промышленный образец и│ │ │ │ принятие решения по ее результатам (подпункт приложения __│ │ └─┘ к Положению о пошлинах) │ │ ┌─┐ │ │ │ │ за внесение изменений в документы заявки на промышленный образец│ │ └─┘ (подпункт __ приложения к Положению о пошлинах) │ │ │ │ ┌─┐ за регистрацию промышленного образца и выдачу патента на│ │ │ │ промышленный образец (подпункт __ приложения к Положению о│ │ └─┘ пошлинах) │ │ │ │ ┌─┐ │ │ │ │ в размере 20 процентов установленного размера │ │ └─┘ │ │Заявитель (указать статус): │ │ ┌─┐ │ │ │ │ единственный автор промышленного образца, │ │ └─┘ │ │ ┌─┐ │ │ │ │ инвалид │ │ └─┘ │ │ ┌─┐ │ │ │ │ пенсионер, получающий трудовую пенсию по старости │ │ └─┘ │ │ ┌─┐ обучающийся в организации, осуществляющей образовательную│ │ │ │ деятельность и имеющей государственную аккредитацию, по│ │ └─┘ соответствующей государственной программе │ │ │ │ ┌─┐ научный работник или научно-педагогический работник в возрасте│ │ │ │ до 35 лет образовательной организации высшего образования или│ │ └─┘ научной организации, для которого указанное место работы является│ │основным │ │ │ │ ┌─┐ коллектив авторов, каждый из которых соответствует хотя бы одному│ │ │ │ из следующих критериев: инвалид и (или) пенсионер, получающий│ │ └─┘ трудовую пенсию по старости, либо обучающийся в организации,│ │осуществляющей образовательную деятельность и имеющей государственную│ │аккредитацию, по соответствующей государственной программе │ │ │ │ ┌─┐ │ │ │ │ в размере 50 процентов установленного размера │ │ └─┘ │ │Заявитель (указать статус): │ │ ┌─┐ │ │ │ │ единственный автор промышленного образца │ │ └─┘ │ │ ┌─┐ │ │ │ │ субъект малого предпринимательства. │ │ └─┘ │ │ ┌─┐ Подтверждаю соответствие критериям субъекта малого│ │ │ │ предпринимательства, предусмотреннымПриложение N 14
к ПравиламФОРМА ХОДАТАЙСТВА
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ПРАВА НА ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ УПЛАТЫ ПАТЕНТНЫХ
ПОШЛИН ИЛИ ИХ УПЛАТЫ В УМЕНЬШЕННОМ РАЗМЕРЕ┌─────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐ │ ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ │ ВХОДЯЩИЙ N │ │ │ │ │ (заполняется Федеральной службой по│интеллектуальной собственности) │ ├─────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┤ │ В Федеральную службу по интеллектуальной собственности │ │ Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993 │ │ Российская Федерация │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ ХОДАТАЙСТВО │ │ о предоставлении права на освобождение от уплаты пошлины │ │ или на уплату пошлины в уменьшенном размере │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │N заявки │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Название промышленного образца │ │(указывается, если заявителю не известен регистрационный номер заявки) │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Заявитель │ │(указывается фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)│ │физического лица или наименование юридического лица (согласно│ │учредительному документу), место жительства или место нахождения с│ │указанием наименования и кода страны) │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │┌─┐ │ ││ │ Прошу предоставить право на освобождение от уплаты патентной пошлины:│ │└─┘ │ │ ┌─┐ за регистрацию заявки на промышленный образец и принятие решения│ │ │ │ по результатам формальной экспертизы (подпункт __ приложения│ │ └─┘ к Положению о пошлинах) │ │ │ │ ┌─┐ за проведение экспертизы заявки на промышленный образец по│ │ │ │ существу и принятие решения по ее результатам (подпункт __│ │ └─┘ приложения к Положению о пошлинах), │ │ ┌─┐ │ │ │ │ за внесение изменений в документы заявки на промышленный образец│ │ └─┘ (подпункт __ приложения к Положению о пошлинах) │ │ │ │ ┌─┐ за регистрацию промышленного образца и выдачу патента на│ │ │ │ промышленный образец (подпункт __ приложения к Положению│ │ └─┘ о пошлинах) │ │ │ │Заявитель (указать статус): │ │ ┌─┐ ветеран Великой Отечественной войны, ветеран боевых действий на│ │ │ │ территории СССР, на территории Российской Федерации и на│ │ └─┘ территориях других государств (далее - ветераны боевых действий),│ │единственный автор промышленного образца │ │ ┌─┐ │ │ │ │ коллектив авторов, каждый из которых является ветераном Великой│ │ └─┘ Отечественной войны, ветераном боевых действий │ │ │ │┌─┐ │ ││ │ Прошу предоставить право на уплату патентной пошлины в уменьшенном│ │└─┘ размере: │ │ │ │ ┌─┐ за регистрацию заявки на промышленный образец и принятие решения│ │ │ │ по результатам формальной экспертизы (подпункт __ приложения к│ │ └─┘ Положению о пошлинах) │ │ │ │ ┌─┐ за проведение экспертизы заявки на промышленный образец и│ │ │ │ принятие решения по ее результатам (подпункт приложения __│ │ └─┘ к Положению о пошлинах) │ │ ┌─┐ │ │ │ │ за внесение изменений в документы заявки на промышленный образец│ │ └─┘ (подпункт __ приложения к Положению о пошлинах) │ │ │ │ ┌─┐ за регистрацию промышленного образца и выдачу патента на│ │ │ │ промышленный образец (подпункт __ приложения к Положению о│ │ └─┘ пошлинах) │ │ │ │ ┌─┐ │ │ │ │ в размере 20 процентов установленного размера │ │ └─┘ │ │Заявитель (указать статус): │ │ ┌─┐ │ │ │ │ единственный автор промышленного образца, │ │ └─┘ │ │ ┌─┐ │ │ │ │ инвалид │ │ └─┘ │ │ ┌─┐ │ │ │ │ пенсионер, получающий трудовую пенсию по старости │ │ └─┘ │ │ ┌─┐ обучающийся в организации, осуществляющей образовательную│ │ │ │ деятельность и имеющей государственную аккредитацию, по│ │ └─┘ соответствующей государственной программе │ │ │ │ ┌─┐ научный работник или научно-педагогический работник в возрасте│ │ │ │ до 35 лет образовательной организации высшего образования или│ │ └─┘ научной организации, для которого указанное место работы является│ │основным │ │ │ │ ┌─┐ коллектив авторов, каждый из которых соответствует хотя бы одному│ │ │ │ из следующих критериев: инвалид и (или) пенсионер, получающий│ │ └─┘ трудовую пенсию по старости, либо обучающийся в организации,│ │осуществляющей образовательную деятельность и имеющей государственную│ │аккредитацию, по соответствующей государственной программе │ │ │ │ ┌─┐ │ │ │ │ в размере 50 процентов установленного размера │ │ └─┘ │ │Заявитель (указать статус): │ │ ┌─┐ │ │ │ │ единственный автор промышленного образца │ │ └─┘ │ │ ┌─┐ │ │ │ │ субъект малого предпринимательства. │ │ └─┘ │ │ ┌─┐ Подтверждаю соответствие критериям субъекта малого│ │ │ │ предпринимательства, предусмотренным Федеральным законом│ │ └─┘ от 18 октября 2007 г. N 230-ФЗ "О развитии малого и среднего│ │предпринимательства в Российской Федерации", ниже приведенными│ │сведениями: │ │ ┌─┐ суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской│ │ │ │ Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц,│ │ └─┘ иностранных граждан, общественных и религиозных организаций│ │(объединений), благотворительных и иных фондов, юридических лиц, не│ │являющихся субъектами малого предпринимательства, в уставном (складочном)│ │капитале (паевом фонде) субъекта малого предпринимательства составляет│ │(в %) ____________________________________ │ │ ┌─┐ │ │ │ │ средняя численность работников (чел.) _______________________ │ │ └─┘ │ │ ┌─┐ размер выручки от реализации товаров (работ, услуг) без учета│ │ │ │ налога на добавленную стоимость или балансовой стоимости активов│ │ └─┘ (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов)│ │составляет (тыс. руб.) __________________________________________________│ ├───────────────────────────────────────────────────┬──────────┬──────────┤ │ Приложение(я) к ходатайству │Количество│Количество│ │ │ экз. │ стр. │ ├───────────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤ │ ┌─┐ документ, содержащий сведения о произведенной│ │ │ │ │ │ уплате патентной пошлины в уменьшенном │ │ │ │ └─┘ размере (прилагается по инициативе заявителя,│ │ │ │патентообладателя) │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤ │ ┌─┐ заверенная копия удостоверения ветерана │ │ │ │ │ │ Великой Отечественной войны или ветерана │ │ │ │ └─┘ боевых действий │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤ │ ┌─┐ │ │ │ │ │ │ заверенная копия справки медико-социальной │ │ │ │ └─┘ экспертизы │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤ │ ┌─┐ │ │ │ │ │ │ заверенная копия пенсионного удостоверения │ │ │ │ └─┘ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤ │ ┌─┐ │ │ │ │ │ │ заверенная справка с основного места работы │ │ │ │ └─┘ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤ │ ┌─┐ │ │ │ │ │ │ копия документа, удостоверяющего личность │ │ │ │ └─┘ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤ │ ┌─┐ │ │ │ │ │ │ документ об образовании, выданный │ │ │ │ └─┘ образовательным учреждением │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤ │ ┌─┐ │ │ │ │ │ │ документы, подтверждающие статус субъекта │ │ │ │ └─┘ малого предпринимательства │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤ │ ┌─┐ │ │ │ │ │ │ другой документ (указать наименование │ │ │ │ └─┘ документа) │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┴──────────┴──────────┤ │Заявителю известно, что в соответствии с подпунктом 4 пункта 1 статьи 6│ │Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"│ │Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет│ │обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в│ │ходатайстве, в целях и объеме, необходимых для предоставления│ │государственной услуги. │ │ │ │Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства, в│ │том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на│ │сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в сети Интернет. │ │ │ │Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в настоящем│ │ходатайстве. │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Подпись │ │ │ │Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя или│ │представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием│ │должности лица, подписавшего документ (для юридических лиц), дата│ │подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя│ │или иного уполномоченного лица удостоверяется печатью при наличии). │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘