Приложение 13. ФОРМА ХОДАТАЙСТВА О РАССМОТРЕНИИ ЗАЯВКИ С УЧАСТИЕМ ЗАЯВИТЕЛЯ
Приложение N 13
к Требованиям к документам, содержащимся
в заявке на государственную регистрацию
товарного знака, знака обслуживания,
коллективного знака, и прилагаемым
к ней документам и их формам 
ФОРМА ХОДАТАЙСТВА
О РАССМОТРЕНИИ ЗАЯВКИ С УЧАСТИЕМ ЗАЯВИТЕЛЯ
|
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ
|
ВХОДЯЩИЙ N
|
||||||
|
(заполняется Федеральной службой
|
по интеллектуальной собственности)
|
||||||
|
В Федеральную службу по интеллектуальной собственности
Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993,
Российская Федерация
|
|||||||
|
ХОДАТАЙСТВО
о рассмотрении заявки с участием заявителя
|
|||||||
|
N заявки:
|
Дата подачи:
|
||||||
|
Заявитель (Указывается полное наименование юридического лица, полный адрес места нахождения юридического лица (согласно учредительному документу) или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя и полный адрес места жительства индивидуального предпринимателя, название страны):
|
|||||||
|
Телефон(ы) (с кодом страны)
|
Телефакс(ы) (с кодом страны)
|
||||||
|
Представитель:
|
|||||||
|
Ходатайствую о рассмотрении заявки с участием заявителя
|
|||||||
|
Приложение(я) к заявлению:
|
Кол-во листов
|
Кол-во экз.
|
|||||
|
листы для продолжения
|
|||||||
|
документ, подтверждающий согласие на обработку персональных
|
|||||||
|
данных заявителя
|
|||||||
|
документ, подтверждающий согласие на обработку персональных
|
|||||||
|
данных представителя:
|
|||||||
|
не являющегося патентным поверенным
|
являющегося патентным
|
||||||
|
поверенным
|
|||||||
|
другие документы (указать):
|
|||||||
|
Заявителю известно, что в соответствии с подпунктом 4 пункта 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в заявлении, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги.
|
|||||||
|
Заявитель подтверждает наличие других субъектов персональных данных, указанных в заявлении (за исключением согласия представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем заявлении, в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в связи с предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".
|
|||||||
|
Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в настоящем заявлении.
|
|||||||
|
Подпись
|
|||||||
|
(Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя или представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием должности лица, подписавшего документ (для юридических лиц), дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя или иного уполномоченного лица удостоверяется печатью при наличии)
|
|||||||
|
"см. продолжение на дополнительном листе"
|
