Приложение 5. (рекомендуемое) (ПТБ ЭЭП) | Составляется в двух экземплярах, исправления не допускаются
Приложение 5
(рекомендуемое)
(ПТБ ЭЭП) 
Составляется в двух
экземплярах, исправления
не допускаются
НАРЯД-ДОПУСК N ___
НА ПРОВЕДЕНИЕ РАБОТ В ЭЛЕКТРОУСТАНОВКАХ
Организация ______________________________________________________
Подразделение ____________________________________________________
Ответственному руководителю работ ________________________________
Допускающему ____________________ Производителю работ ____________
Наблюдающему ____________________ с членами бригады ______________
__________________________________________________________________
поручается _______________________________________________________
Работу начать: дата _____ время ____
Работу закончить: дата ______ время ______
Работу выполнить: со снятием напряжения, без снятия напряжения на
токоведущих частях и вблизи них; вдали от токоведущих частей,
находящихся под напряжением (ненужное зачеркнуть).
1. Меры по подготовке рабочих мест к работе
|
Наименование электроустановок, в которых нужно произвести отключения и наложить заземления
|
Что должно быть отключено и где заземлено
|
Отдельные указания _______________________________________________ __________________________________________________________________ Наряд выдал: дата ___ время ___ подпись ____ Фамилия, и.о. _______ Наряд продлил до: дата ____ время ____ Подпись ________ Фамилия, и.о. ___________ дата _____ время ______ 2. Разрешение на допуск к работе
|
Разрешение на подготовку рабочих мест и на допуск к работе получил
|
Дата, время
|
От кого (фамилия, должность)
|
Допускающий (подпись)
|
Рабочие места подготовлены. Под напряжением остались: ____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Допускающий _________ Ответственный руководитель работ ___________
(подпись) (подпись)
3. Ежедневный допуск к работе и ее окончание
|
Бригада проинструктирована и допущена на подготовленное место работы
|
Работа закончена, бригада из зоны производства работ удалена
|
|||||
|
наименование рабочих мест
|
дата, время
|
подписи
|
дата, время
|
о снятии заземлений, наложенных бригадой, сообщено (кому)
|
производитель работ (подпись)
|
|
|
допускающего
|
производителя работ
|
|||||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
4. Изменения в составе бригады
|
Введен в состав бригады
|
Выведен из состава бригады
|
Дата, время
|
Разрешил
(подпись, фамилия, и.о.)
|
Работа полностью закончена, бригада из зоны производства работ
удалена; заземления, наложенные бригадой, сняты.
Сообщено (кому) __________________________________________________
Дата ___________ время _______ Производитель работ _______________
Ответственный руководитель работ _________________
(подпись)
Лицо, выдавшее наряд-допуск ____________________
(подпись)
