Приложение 2. (рекомендуемое) (ОСТ 108.001.27-85) | Составляется в двух экземплярах, исправления не допускаются

Приложение 2

(рекомендуемое)
(ОСТ 108.001.27-85)

Составляется в двух
экземплярах, исправления
не допускаются

                         НАРЯД-ДОПУСК N ___
           НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ С ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТЬЮ

                             1. НАРЯД

1.1. Производителю работ _________________________________________
                            (должность, фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________
               название подразделения, организации)
и бригаде  в составе _____ человек поручается произвести следующие
работы ___________________________________________________________
__________________________________________________________________
  (содержание, характеристика, место производства и объем работ)
1.2. При  подготовке  и  выполнении  работ  обеспечить   следующие
мероприятия по охране и безопасности труда _______________________
__________________________________________________________________
1.3. Начать работы в _____ час. ____ мин. "__" _________ ______ г.
1.4. Окончить работы в ___ час. ____ мин. "__" _________ ______ г.
1.5. Наряд выдал ответственный руководитель работ ________________
__________________________________________________________________
           (должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
1.6. С условиями работы ознакомлены:

     Ответственный производитель работ ___________________________
                                         (подпись, фамилия, имя,
                                                отчество)

     Допускающий                       ___________________________
                                         (подпись, фамилия, имя,
                                                отчество)

     "__" _____________ ____ г.

                            2. ДОПУСК

2.1. Инструктаж но охране и безопасности труда в объеме инструкций
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
       (указать инструкции, по которым проведен инструктаж)
проведен бригаде в составе ______ чел., в том числе:

Фамилия, и.о.
Профессия, разряд
Подпись лица, получившего инструктаж
Подпись лица, проводившего инструктаж

2.2. Мероприятия,  обеспечивающие безопасность  работ,  выполнены.
Ответственный   производитель   работ  и  весь  состав  бригады  с
особенностями работы ознакомлен.  Объект подготовлен  для  ведения
работ.

Допускающий к работе ____________________ "__" __________ _____ г.
                          (подпись)

2.3. С  условиями  работы  ознакомлен    и    наряд-допуск получил
ответственный производитель работ ___________ "__" _______ ____ г.
                                   (подпись)
2.4. Подготовку рабочего места  проверил.  Разрешаю  приступить  к
выполнению работ.

Ответственный руководитель работ _________ "__" __________ ____ г.
                                 (подпись)

                3. ОФОРМЛЕНИЕ ЕЖЕДНЕВНОГО ДОПУСКА
                    К РАБОТЕ И ОКОНЧАНИЕ РАБОТ

3.1.

Указанные в наряде-допуске меры безопасности выполнены, персонал проинструктирован, работы разрешены
Работы окончены, рабочее место убрано, персонал с рабочего места выведен
начало работ
подпись производителя работ
подпись допускающего
окончание работ
подпись производителя работ
подпись допускающего
число, месяц, время
число, месяц, время

3.2. Работы окончены, инструмент и приспособления убраны, персонал
с места производства работ выведен.

Наряд-допуск закрыт в ____ час. ___ мин. "__" __________ ____ г.

Ответственный производитель работ ______________     _____________
                                    (подпись)           (дата)

Ответственный руководитель работ  ______________     _____________
                                    (подпись)           (дата)