Приложение 2. (рекомендуемое) (ОСТ 108.001.27-85) | Составляется в двух экземплярах, исправления не допускаются
НАРЯД-ДОПУСК N ___ НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ С ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТЬЮ 1. НАРЯД 1.1. Производителю работ _________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество, __________________________________________________________________ название подразделения, организации) и бригаде в составе _____ человек поручается произвести следующие работы ___________________________________________________________ __________________________________________________________________ (содержание, характеристика, место производства и объем работ) 1.2. При подготовке и выполнении работ обеспечить следующие мероприятия по охране и безопасности труда _______________________ __________________________________________________________________ 1.3. Начать работы в _____ час. ____ мин. "__" _________ ______ г. 1.4. Окончить работы в ___ час. ____ мин. "__" _________ ______ г. 1.5. Наряд выдал ответственный руководитель работ ________________ __________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество, подпись) 1.6. С условиями работы ознакомлены: Ответственный производитель работ ___________________________ (подпись, фамилия, имя, отчество) Допускающий ___________________________ (подпись, фамилия, имя, отчество) "__" _____________ ____ г. 2. ДОПУСК 2.1. Инструктаж но охране и безопасности труда в объеме инструкций __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (указать инструкции, по которым проведен инструктаж) проведен бригаде в составе ______ чел., в том числе:
Фамилия, и.о.
|
Профессия, разряд
|
Подпись лица, получившего инструктаж
|
Подпись лица, проводившего инструктаж
|
2.2. Мероприятия, обеспечивающие безопасность работ, выполнены. Ответственный производитель работ и весь состав бригады с особенностями работы ознакомлен. Объект подготовлен для ведения работ. Допускающий к работе ____________________ "__" __________ _____ г. (подпись) 2.3. С условиями работы ознакомлен и наряд-допуск получил ответственный производитель работ ___________ "__" _______ ____ г. (подпись) 2.4. Подготовку рабочего места проверил. Разрешаю приступить к выполнению работ. Ответственный руководитель работ _________ "__" __________ ____ г. (подпись) 3. ОФОРМЛЕНИЕ ЕЖЕДНЕВНОГО ДОПУСКА К РАБОТЕ И ОКОНЧАНИЕ РАБОТ 3.1.
Указанные в наряде-допуске меры безопасности выполнены, персонал проинструктирован, работы разрешены
|
Работы окончены, рабочее место убрано, персонал с рабочего места выведен
|
||||
начало работ
|
подпись производителя работ
|
подпись допускающего
|
окончание работ
|
подпись производителя работ
|
подпись допускающего
|
число, месяц, время
|
число, месяц, время
|
||||
3.2. Работы окончены, инструмент и приспособления убраны, персонал с места производства работ выведен. Наряд-допуск закрыт в ____ час. ___ мин. "__" __________ ____ г. Ответственный производитель работ ______________ _____________ (подпись) (дата) Ответственный руководитель работ ______________ _____________ (подпись) (дата)