Приложение 7. АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ МАЛОМЕРНЫХ СУДОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В НЕКОММЕРЧЕСКИХ ЦЕЛЯХ
Приложение 7. Форма
Приложение N 7
к Административному регламенту
Министерства Российской Федерации
по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий
предоставления государственной услуги
по государственной регистрации
маломерных судов, используемых
в некоммерческих целях,
утвержденному приказом МЧС России
от 15.08.2021 N 566 
В _____________________________________
(полное наименование ГИМС МЧС России)
_______________________________________
от ____________________________________
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)/
наименование юридического лица)
Заявление
Прошу выдать (отметить нужное):
┌─┐
│ │ выписку из реестра маломерных судов,
└─┘
┌─┐
│ │ информацию из реестра маломерных судов
└─┘
о судне с идентификационным номером ______________________________________.
N регистрационной записи о государственной регистрации маломерного
судна в реестре маломерных судов _________________________________________.
Сведения о заявителе <1>:
Для физических лиц:
фамилия, имя, отчество (при наличии) _____________________________________;
дата рождения ______________________; адрес регистрации по месту жительства
(пребывания) ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
почтовый адрес ____________________________________________________________
(заполняется при несовпадении места регистрации
по месту жительства (пребывания) с указанным адресом)
__________________________________________________________________________;
ИНН (при наличии) _______________________; СНИЛС _________________________;
номер телефона ___________________________________________________________;
адрес электронной почты (при наличии) ____________________________________.
Для российских юридических лиц:
полное наименование юридического лица ____________________________________;
организационно-правовая форма ____________________________________________;
в лице ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность)
на основании
действующего (действующей) _______________________________________________;
адрес в пределах места нахождения _________________________________________
(в соответствии
с учредительными документами)
__________________________________________________________________________;
почтовый адрес ____________________________________________________________
(заполняется при несовпадении
с адресом в пределах места нахождения)
__________________________________________________________________________;
ИНН ___________________; КПП ___________________; ОГРН ___________________;
номер телефона ___________________________________________________________;
адрес электронной почты (при наличии) ____________________________________.
Для иностранных юридических лиц:
полное наименование филиала, представительства иностранного юридического
лица _____________________________________________________________________;
организационно-правовая форма ____________________________________________;
в лице ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность)
на основании
действующего (действующей) _______________________________________________;
ИНН ___________________; КПП ___________________; НЗА <2> ________________;
код страны регистрационный номер
регистрации __________________; в стране регистрации ____________________;
наименование
дата регистрации ________________; регистрирующего органа ________________;
номер телефона ___________________________________________________________;
адрес электронной почты (при наличии) ____________________________________.
К заявлению прилагается:
документ, подтверждающий право уполномоченного представителя
действовать от имени заявителя (при наличии), ____________________________.
(реквизиты)
Уведомления о ходе предоставления государственной услуги прошу
направлять на (отметить нужное):
┌─┐
│ │ номер телефона;
└─┘
┌─┐
│ │ адрес электронной почты.
└─┘
Результат предоставления государственной услуги прошу (отметить
нужное):
┌─┐
│ │ выдать на бумажном носителе;
└─┘
┌─┐
│ │ направить в форме электронного документа.
└─┘
Способ получения результата предоставления государственной услуги
(выбирается в случае получения результата предоставления государственной
услуги на бумажном носителе):
┌─┐
│ │ в Многофункциональном центре (выбирается в случае подачи заявления
└─┘ в Многофункциональный центр);
┌─┐
│ │ в ГИМС МЧС России, осуществляющей предоставление государственной
└─┘ услуги.
Подпись заявителя ___________ ___________________
дата "__" ______________ 20__ (инициалы, фамилия)
--------------------------------
<1> Заполняется в случае подачи заявления собственником маломерного судна.
<2> Номер записи об аккредитации.