Приложение 11. (Рекомендуемый образец)

Приложение N 11
к Уставу военизированной
горноспасательной части
по организации и ведению
горноспасательных работ,
утвержденному приказом МЧС России
от 09.06.2017 N 251

(Рекомендуемый образец)

                                   Отчет
                           о выполнении задания
              _______________________________________________
              наименование опасного производственного объекта

Фамилия И.О.                              Дата                Смена (время)
командира отделения _______________________________________________________

Полученное
задание: __________________________________________________________________
Отчет о выполнении
задания: __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Экспресс-анализ рудничного воздуха: CO ___%, CH4 ___%, O2 ___%, T ___ °C,
___________________________________________________________________________
Эскиз места работ:

Командир отделения _________ (______________)
                    Подпись    Фамилия И.О.