Уполномоченный орган государства - члена Евразийского экономического союза
________________________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
Телефон ________________
E-mail _________________
Акт ветеринарно-санитарного досмотра
N
"__" _______________ 20__ г.
Настоящий акт составлен
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
в присутствии:
___________________________________________________________________________
(указать ФИО лица и должность)
Владельца товара или представителя владельца товара, действующего на
основании доверенности ____________________________________________________
N ________________ от ____________________
в том, что в час. мин. " " г.
Место проведения __________________________________________________________
Проведен досмотр (осмотр) товара
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
____________
товар прибыл по ветеринарным и товаротранспортным документам
N _________________________________________________________________________
__ ________________ от ____________________________________________________
в количестве ____ мест (голов) _______ вес _____________
Вид транспорта
___________________________________________________________________________
Страна происхождения (отправления) ________________________________________
Отправитель _______________________________________________________________
Следующего в адрес ________________________________________________________
(наименование, адрес хозяйствующего субъекта,
предназначенного для хранения или переработки груза,
карантинирования и т.д.)
Установлено следующее:
Соответствие товара
товаросопроводительным
документам ________________________________________________________________
(соответствует/не соответствует)
Температура внутри транспортного
средства
(контейнера) ______________________________________________________________
(соответствует/не соответствует)
Температура товара
(термометрия
животных) _________________________________________________________________
(соответствует/не соответствует)
Органолептические
показатели ________________________________________________________________
(соответствует/не соответствует)
Дата
выработки _________________________________________________________________
(соответствует/не соответствует)
Срок реализации
(хранения) ________________________________________________________________
Упаковка
___________________________________________________________________________
(соответствует/не соответствует)
Маркировка ________________________________________________________________
(соответствует/не соответствует)
Ветеринарно-санитарное
состояние транспортного
средства
(контейнера) ______________________________________________________________
(соответствует/не соответствует)
Иные сведения (N пломбы, отсутствие клинических признаков заболевания у
животных, наличие трупов животных, посторонние вложения и т.д.)
___________________________________________________________________________
Представитель подразделения уполномоченного органа ________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
Присутствующие должностные лица
(должность, фамилия, имя, отчество)
Представитель хозяйствующего субъекта
(владелец товара)
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
Акт составляется в трех экземплярах
МП/штамп