Приложение 12.

Приложение N 12
к Порядку открытия и ведения
лицевых счетов территориальными
органами Федерального казначейства,
утвержденному приказом
Федерального казначейства
от 17 октября 2016 г. N 21н

                                  ВЫПИСКА
     из лицевого счета для учета операций со средствами, поступающими
                                                              ┌─────┐
     во временное распоряжение получателя бюджетных средств N │     │
                                                              └─────┘

Коды
Форма по КФД
0531762
за "__" _________ 20__ г.
Дата
Дата предыдущей выписки
Орган Федерального казначейства
____________________
по КОФК
Получатель бюджетных средств
____________________
по Сводному реестру
Главный распорядитель бюджетных средств
____________________
Глава по БК
Наименование бюджета
____________________
по ОКТМО
Финансовый орган
____________________
по ОКПО
Периодичность: ежедневная
Единица измерения: руб
по ОКЕИ
383
Остаток средств на начало дня
Остаток средств на конец дня

N п/п
Документ, подтверждающий проведение операции
Документ-основание для проведения операций со средствами во временном распоряжении
Поступления
Выплаты
наименование
номер
дата
наименование
номер
дата
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Итого

Ответственный
исполнитель           ___________ _________ _____________________ _________
                      (должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)

"__" _______________ 20__ г.

                                                         Номер страницы ___
                                                          Всего страниц ___