Приложение 15. "Приложение N 69 к Порядку открытия и ведения лицевых счетов территориальными органами Федерального казначейства, утвержденному приказом Федерального казначейства от 29.12.2012 N 24н

Приложение N 15
к Изменениям, которые вносятся
в Порядок открытия и ведения
лицевых счетов территориальными
органами Федерального казначейства,
утвержденный приказом
Федерального казначейства
от 29 декабря 2012 г. N 24н,
утвержденным приказом
Федерального казначейства
от __________ N _____

"Приложение N 69
к Порядку открытия и ведения
лицевых счетов территориальными
органами Федерального казначейства,
утвержденному приказом
Федерального казначейства
от 29.12.2012 N 24н

                           ПРИЛОЖЕНИЕ К ВЫПИСКЕ
           из отдельного лицевого счета бюджетного (автономного)
                                     ┌────────────┐
                        учреждения N │            │
                                     └────────────┘

                                                                  ┌───────┐
                                                                  │ Коды  │
                                                                  ├───────┤
                                                     Форма по КФД │0531968│
                                                                  ├───────┤
                        за "__" __________ 20__ г.           Дата │       │
                                                                  ├───────┤
Орган Федерального казначейства  ___________________      по КОФК │       │
                                                                  ├───────┤
Бюджетное учреждение                                              │       │
(автономное учреждение)          ___________________      по ОКПО │       │
                                                                  ├───────┤
Орган, осуществляющий                                             │       │
функции и полномочия учредителя  ___________________      по ОКПО │       │
                                                                  ├───────┤
Наименование бюджета             ___________________              │       │
                                                                  ├───────┤
Периодичность: ежедневная                                         │       │
                                                                  ├───────┤
Единица измерения: руб.                                   по ОКЕИ │  383  │
                                                                  └───────┘

                    1. Остаток средств на лицевом счете

Код субсидии
На начало года
На отчетную дату
прошлого года
текущего года
всего
в том числе не разрешенный к использованию остаток субсидии
прошлого года
текущего года
на начало дня
на конец дня
на начало дня
на конец дня
на начало дня
на конец дня
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Итого

                                                         Номер страницы ___
                                                          Всего страниц ___

                                                        Форма 0531968, с. 2

                                                Номер лицевого счета ______
                                                за "__" ___________ 20__ г.

             2. Сведения о разрешенных операциях с субсидиями

Код субсидии
Код КОСГУ
Код объекта ФАИП
Разрешенный к использованию остаток субсидий прошлых лет на начало 20___ г.
Суммы возврата дебиторской задолженности прошлых лет
Планируемые
поступления
выплаты
1
2
3
4
5
6
7
Итого

              3. Операции со средствами бюджетного учреждения
                         (автономного учреждения)

Код субсидии
Код КОСГУ
Код объекта ФАИП
Поступления
Выплаты
1
2
3
4
5
Итого

Ответственный исполнитель ______________ _________ ______________ _________
                           (должность)   (подпись)  (расшифровка  (телефон)
                                                      подписи)

"__" _________________ 20__ г.

                                                         Номер страницы ___
                                                         Всего страниц ___"