Приложение 4. (форма)
Приложение 4 
(форма)
АКТ N ________
ТЕХНИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ НОВОГО ВАГОНА
ДЛЯ ОПАСНЫХ ГРУЗОВ
Составлен ___________________________________________________ ж.д.
__________________________________________________________________
(вагоноремонтное предприятие и наименование железной дороги)
__________________________________________________________________
(число, месяц, год)
Вагон, заводской номер _____________________. Завод - изготовитель
__________________________________________________________________
Наименование вагона, для какого опасного груза предназначен ______
__________________________________________________________________
Номер проекта ____________________________________________________
Технические условия ______________________________________________
Модель вагона ____________________________________________________
Тип вагона _______________________________________________________
Грузоподъемность, т ______________________________________________
Масса вагона (тара), т ___________________________________________
Нагрузка:_________________________________________________________
от оси колесной пары на рельсы, кН (тс) ______________________
на один погонный метр пути, кН/м (тс/м) ______________________
Скорость конструкционная, км/час _________________________________
Габарит __________________________________________________________
База вагона, мм __________________________________________________
Длина, мм: _______________________________________________________
по осям сцепления автосцепок _________________________________
по осям концевых балок рамы __________________________________
Высота уровня верха головок рельса, максимальная, мм _____________
__________________________________________________________________
Количество осей, шт. _____________________________________________
Модель 4-осной тележки ___________________________________________
Тип автосцепки и марка стали _____________________________________
Наличие переходной площадки ______________________________________
Наличие ручного тормоза __________________________________________
Наличие стояночного тормоза ______________________________________
Тип воздухораспределителя ________________________________________
Тип регулятора рычажных передач __________________________________
Тип авторежима ___________________________________________________
Тип поглощающего аппарата ________________________________________
Объем котла (кузова), куб. м, полный _____________________________
полезный ___________________________
Диаметр котла внутренний, мм _____________________________________
Длина котла наружная, мм _________________________________________
Толщина стенок котла (обечайка и днище) __________________________
Габаритные размеры кузова (наружные, внутренние) _________________
__________________________________________________________________
Высота центра тяжести вагона, мм:
порожнего ____________________________________________________
груженого ____________________________________________________
Удельный объем, куб. м/т _________________________________________
Количество верхних люков (штук) __________________________________
Наличие уклона котла к нижнему сливному прибору __________________
__________________________________________________________________
Условное рабочее давление в котле (по регулировке
предохранительного клапана), МПа (кгс/кв. см) ____________________
Давление, создаваемое в котле при испытании сжатым воздухом на
герметичность, МПа (кгс/кв. см) __________________________________
Давление, создаваемое в котле при гидравлическом испытании, МПа
(кгс/кв. см) _____________________________________________________
Материал котла (кузова), _________________________________________
сертификат N __________, кем выдан, когда ________________________
Материал рамы, сертификат N ___________, кем выдан, когда ________
__________________________________________________________________
Количество секций котла, шт. _____________________________________
Наличие парообогревательной рубашки ______________________________
Толщина изоляции, мм _____________________________________________
Наличие теневой защиты ___________________________________________
Наличие предохранительного клапана, заводской номер, модель,
регулировочное давление, дата и место его испытания, номер
удостоверяющего документа ________________________________________
__________________________________________________________________
Наличие предохранительно - впускного клапана, модель, заводской
номер, регулировочное давление, дата и место испытания, номер
удостоверяющего документа ________________________________________
__________________________________________________________________
Способ налива и слива (погрузки, разгрузки) ______________________
Количество лестниц, шт.: наружных ________________________________
внутренних ______________________________
Калибровочный тип ________________________________________________
Максимально допустимая температура загруженного продукта, град. С
__________________________________________________________________
Дата, место нанесения внутреннего и (или) наружного защитного
покрытия, материал защитного покрытия и номер документа,
удостоверяющего качество покрытия
__________________________________________________________________
Дата, место гидравлического испытания котла на прочность и номер
документа, удостоверяющего прочностные характеристики ____________
__________________________________________________________________
Проверена комплектность
(в комплект вагона входят индивидуальные ЗИПы по техническим
условиям на конкретный тип вагона)
__________________________________________________________________
(перечислить комплектность)
К комплекту приложена эксплуатационная документация:
Технический паспорт ______________________________________________
(номер)
Техническое описание и инструкции по эксплуатации вагона _________
__________________________________________________________________
Паспорт сосуда (N), работающего под давлением, с приложением к
нему чертежей общего вида вагона - цистерны, котла и расчета его
на прочность _____________________________________________________
__________________________________________________________________
Паспорт, техническое описание и инструкция по эксплуатации на
предохранительный клапан (или другие устройства безопасности), N
__________________________________________________________________
Технической экспертизой на основе нормативно - технических
документов установлено: вагон соответствует требованиям ГОСТ,
техническим условиям на конкретный тип вагона и рабочим чертежам,
утвержденным в установленном порядке.
Место печати _____________ _____________
(подпись) (Ф.И.О.)
Начальник вагоноремонтного завода, депо
_____________ _____________
(подпись) (Ф.И.О.)
Приемщик вагонов
_____________ _____________
(подпись) (Ф.И.О.)
Владелец вагона
Примечание. Акт составляется в трех экземплярах: первый остается на предприятии (организации), производившем техническую экспертизу, второй и третий передаются владельцу вагона; второй экземпляр хранится в паспорте на вагон, третий передается в МПС России для получения разрешения на курсирование вагона по путям общего пользования.
