6. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УСЛОВИЯМ ТРУДА ИНВАЛИДОВ | Санитарные правила СП 2.2.9.2510-09
6. Специальные требования к организации труда инвалидов с поражением отдельных функций и систем организма
6. Специальные требования к организации труда инвалидов
с поражением отдельных функций и систем организма 
6.1. Специальные требования к условиям труда инвалидов вследствие заболевания туберкулезом легких
6.1.1. На предприятия, использующие труд инвалидов вследствие туберкулеза легких, направляются инвалиды II группы, нуждающиеся в работе в специально созданных условиях труда и, в виде исключения, инвалиды III группы из числа бациллярных больных.
6.1.2. Должны обеспечиваться оптимальные и допустимые санитарно-гигиенические условия производственной среды, в том числе отсутствие веществ с раздражающим действием на дыхательные пути; аллергенов; канцерогенов; металлов, оксидов металлов; аэрозолей преимущественно фиброгенного действия; белковых препаратов; ультрафиолетовой радиации, а также неблагоприятных микроклиматических факторов, связанных с высокой или низкой температурой воздуха и ее значительными перепадами на рабочем месте, повышенной влажностью и сквозняками (температура воздуха, скорость движения и влажность воздуха должны соответствовать гигиеническим нормативам). Повышенная кратность воздухообмена. Не допускается рециркуляция воздуха.
6.1.3. Производственные помещения необходимо размещать в зданиях с ориентированием окон на солнечную сторону.
6.1.4. Объем и площади производственных помещений на одного работника на предприятии следует увеличивать на 10% от нормируемых.
6.1.5. Передвижения, обусловленные технологическим процессом, в течение смены не должны превышать 4 км.
6.1.6. Полы производственных помещений в рабочей зоне инвалидов должны быть теплыми.
6.1.7. При буфетах, столовых, комнатах приема пищи предусматривается помещение для дезинфекции посуды и остатков пищи, оборудованное посудомоечной машиной.
6.1.8. Для инвалидов вследствие заболевания туберкулезом легких и для здоровых лиц должны быть предусмотрены раздельные столовые (буфеты) и туалеты.
6.1.9. Предусматриваются помещения для стерилизации и дезинфекции готовой продукции и мокроты, раздельного хранения дезинфицированной и недезинфицированной одежды, продуктов питания, отходов, др., ингаляторий и санитарный пропускник для здоровых работников с душем, из расчета 1 душевая сетка на 10 работников.
6.1.10. На предприятиях должны быть предусмотрены помещения для стерилизации и дезинфекции готовой продукции, отходов, спецодежды, продуктов и т.п. При буфетах и столовых следует предусмотреть комнату для дезинфекции посуды и остатков пищи, оборудованную посудомоечным агрегатом.
6.1.11. Все работающие, а также посещающие спеццех должны быть обеспечены комплектом спецодежды (халат, шапочка) и спецобуви (тапочки). Запрещается выдача необеззараженной спецодежды. Не реже 1 раза в месяц проводится дезинфекция помещений с применением приемов и средств, рекомендованных для заключительной дезинфекции.
6.1.12. Производственные и специальные помещения по обеззараживанию отходов, продукции и т.п. должны быть оборудованы бактерицидными лампами отражающего или прямого света.
6.1.13. В производственных помещениях площадью более 100 кв. м необходимо пользоваться передвижными бактерицидными облучателями, которые устанавливаются в центре помещения.
6.1.14. Бактерицидные лампы должны работать периодически и включаться не менее чем за 30 - 45 минут до начала работы, а также после работы. Включение бактерицидных ламп производится только при работе вытяжной механической вентиляции. Расчет вентиляции необходимо производить с учетом выделения озона при работе облучателей. Обслуживающий персонал, находящийся в помещении при работе бактерицидных ламп, должен быть обеспечен защитными очками.
6.1.15. Пылесосы для уборки помещений должны подвергаться дезинфекции, а во время работы покрываться тканью, смоченной дезинфицирующим раствором.
6.1.16. Уборка помещений производится до начала работы, во время перерыва на обед и после работы и сочетается с текущей дезинфекцией.
6.1.17. Уборочный инвентарь должен быть промаркирован для различных помещений.
6.1.18. Заключительная дезинфекция с применением специальных приемов и средств проводится не реже 1 раза в месяц.
6.1.19. На предприятиях по использованию труда инвалидов вследствие заболевания туберкулезом легких запрещается производство предметов детского обихода, изделий для пищевой промышленности, систем общественного питания.
6.1.20. На предприятии оборудуются дезинфекционные камеры и другое оборудование, предназначенное для дезинфекции и обеззараживания спецодежды, продукции, отходов, др.
6.1.21. Ответственность за проведение дезинфекции и контроль за выполнением дезинфекционных мероприятий возлагается на работодателя.
6.2. Специальные требования к условиям труда инвалидов вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы
6.2.1. На предприятия, использующие труд инвалидов вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, направляются инвалиды III группы и, в виде исключения, инвалиды II группы в соответствии с рекомендациями МСЭК, а также инвалиды вследствие других соматических заболеваний.
6.2.2. Условия труда на рабочих местах должны соответствовать оптимальным и допустимым по микроклиматическим параметрам. На рабочих местах не допускается присутствие вредных химических веществ, включая аллергены, канцерогены, оксиды металлов, аэрозоли преимущественно фиброгенного действия.
Не допускается наличие тепловых излучений; локальной вибрации, электромагнитных излучений, ультрафиолетовой радиации.
Уровни шума на рабочих местах и освещенность должны соответствовать действующим нормативам.
6.2.3. В производственных помещениях проводятся необходимые защитные мероприятия: повышенная кратность воздухообмена без рециркуляции воздуха; шумовибропоглощение (защитные кожухи на оборудовании, облицовка строительных конструкций звукопоглощающими материалами и др.).
6.2.4. Производственные помещения размещают с ориентированием окон на теневую сторону. В случае ориентации окон на юг, юго-запад предусматривается защита от прямых солнечных лучей.
6.2.5. Расположение шкафов, конструкция стеллажей должны исключать вынужденные наклоны туловища; полки должны быть расположены на уровне плеч и не выше человеческого роста; столы - с регулируемыми высотой и углом наклона поверхности; стулья (кресла) - с регулируемыми высотой сиденья и положением спинки.
6.3. Специальные требования к условиям труда инвалидов вследствие нервно-психических заболеваний
6.3.1. На предприятия, использующие труд инвалидов вследствие нервно-психических заболеваний, направляются инвалиды преимущественно со следующими формами заболеваний:
- шизофренией с различными типами течения болезни, но при отсутствии острых процессуальных проявлений;
- эпилепсией с резкими припадками без выраженных изменений личности и мнестико-интеллектуальных расстройств;
- олигофренией в степени дебильности, а также имбецильности (при наличии трудовых навыков);
- органические заболевания центральной нервной системы различной этиологии с выраженными органическими изменениями психики, интеллектуальным снижением, астенизацией психики;
- остаточными явлениями контузии и ранений головного мозга с интеллектуальным снижением, резкой астенизацией и другими органическими изменениями психики.
6.3.2. На предприятия направляются инвалиды III и II групп, прошедшие предварительное лечение и обучение в условиях лечебно- трудовых мастерских и психоневрологических диспансеров и больниц.
6.3.3. Для рационального расположения оборудования и рабочих мест, а также для наблюдения за работой число перегородок в производственных помещениях должно быть минимальным.
6.3.4. В опасных местах (лестничные клетки, др.) оборудуются специальные ограждающие устройства. Для остекления окон следует использовать небьющиеся стекла.
6.3.5. На предприятиях оборудуются отдельные от общих столовые, буфеты, комнаты приема пищи.
6.3.6. Санузлы не должны иметь запоров и оборудуются унитазами со спуском воды при помощи напольной педали.
6.3.7. В душевых предусматривается общей смеситель для горячей и холодной воды.
6.3.8. Требования к условиям и организация труда на рабочих местах инвалидов вследствие психических заболеваний
6.3.8.1. Больным с основной психической патологией, признанным инвалидами II группы (92% всего контингента с психическими заболеваниями), в 50% случаев доступно участие в различной трудовой деятельности в специально созданных условиях на спецпредприятиях, спецучастках, на дому, а также на обычных предприятиях, учреждениях, где условия работы приравнены к специально созданным.
6.3.8.2. Создаются оптимальные и допустимые санитарно-гигиенические условия производственной среды, в том числе: температура воздуха в холодный период года при легкой работе - 21 - 24 °C; при средней тяжести работ - 17 - 20 °C; в теплый период года при легкой работе - 22 - 25, 20 °C; при работе средней тяжести - 21 - 23 °C; влажность воздуха в холодный и теплый периоды года 40 - 60%; скорость движения воздуха, м/с: при легкой работе - 0,1 - 0,2; при работе средней тяжести - 0,1 - 0,2 в холодный период года и в теплый период года - не более 0,3; отсутствие вредных веществ: аллергенов, канцерогенов, аэрозолей, металлов, оксидов металлов; электромагнитное излучение - не выше ПДУ; шум - не выше ПДУ (до 81 дБА); отсутствие локальной и общей вибрации; отсутствие микроорганизмов, продуктов и препаратов, содержащих живые клетки и споры микроорганизмов, белковые препараты.
6.3.8.3. Помещения, мастерские или участки должны быть небольших размеров, что уменьшает возможность контакта с окружающими и обеспечивает возможность визуального наблюдения и контроля за работающими инвалидами; обеспечение аварийными сигнализирующими устройствами рабочих мест.
6.3.8.4. Оборудуются ограждения движущихся механизмов, лестничных пролетов и других опасных зон; проводится остекление окон небьющимися стеклами.
6.3.8.5. Помещения медицинской службы должны быть приближены к рабочим местам психически больных для контроля за поведением в процессе трудовой деятельности и проведения адекватной терапии, коррекции поведения, способствующих безопасности самих инвалидов и их окружения. В связи с этим целесообразно размещать помещения для трудовой занятости инвалидов вблизи или на базе специализированных медицинских учреждений (психоневрологические диспансеры, психиатрические больницы, психоневрологические интернаты).
На специализированных предприятиях создаются медицинские кабинеты, в штате которых должен быть врач-психиатр и средний медицинский персонал, а также средства для проведения основных специализированных терапевтических мероприятий.
6.3.8.6. Оборудование (станки, технические устройства) должно быть безопасное и комфортное в пользовании (устойчивые конструкции, прочная установка и фиксация, простой способ пользования без сложных систем включения и выключения, с автоматическим выключением при неполадках; расстановка и расположение, не создающие помех для подхода, пользования, передвижения; расширенные расстояния между столами, мебелью, станками и в то же время не затрудняющие досягаемость; исключение острых выступов, углов, ранящих поверхностей, выступающих крепежных деталей).
6.3.8.7. Используется эстетический дизайн и яркая окраска оборудования и мебели для активизации эмоционально-волевой сферы, положительного эмоционального настроя, концентрации и фиксации внимания.
6.3.8.8. Конструкция рабочего стола и сиденья должна быть трансформирующейся.
6.3.8.9. Оборудуются удобные устройства для инструментов, одежды, готовой продукции, заготовок и пр.
6.3.8.10. В технологическом процессе используются упрощенные в применении рабочие инструменты.
6.3.8.11. Работники обеспечиваются удобной рабочей одеждой ярких и заметных окрасок.
6.3.9. Требования к условиям и организации труда на рабочих местах инвалидов вследствие заболеваний нервной системы
6.3.9.1. Для работников создаются оптимальные и допустимые санитарно-гигиенические условия производственной среды, в том числе: температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение в рабочей зоне в соответствии с санитарными нормами; уровни шума не должны быть выше предельно допустимых; отсутствие воздействия общей и локальной вибрации; инфразвука; ультразвука; постоянного магнитного поля; статического электричества; электрического поля промышленной частоты; электромагнитного излучения радиочастотного диапазона; постоянного лазерного излучения; вредных химических веществ, в том числе канцерогенов, аллергенов, оксидов металлов, микроорганизмов - продуцентов, препаратов, содержащих живые клетки и споры микроорганизмов.
6.3.9.2. Рабочие места размещаются в небольших помещениях, мастерских, участках с целью обеспечения возможности визуального наблюдения и контроля за работающими инвалидами.
6.3.9.3. Оборудуются ограждения движущихся механизмов, лестничных пролетов и других опасных зон. Остекление окон производится небьющимися стеклами.
6.3.9.4. Рабочие столы, верстаки должны иметь высоту в пределах 630 - 1020 мм, рабочее кресло или стул легко перемещаться в рабочей зоне.
6.3.9.5. Инструментальные шкафы должны иметь высоту не более 800 - 1600 мм от пола для хранения на рабочем месте документации, крепежного вспомогательного и режущего инструмента, запасных частей, средств ухода за рабочим местом, др.
6.3.9.6. Полки-стеллажи для размещения аппаратуры, приспособлений, деталей должны иметь такие размеры, чтобы располагаемые на них предметы не выступали за края полок. Полки для размещения мелких предметов и деталей оборудуются бортиками.
6.4. Специальные требования к условиям труда инвалидов вследствие заболеваний органов зрения
6.4.1. По идентичности требований к организации рабочих мест и однотипности реакции на воздействие факторов внешней среды заболевания органа зрения, способствующие возникновению инвалидности, подразделяются на 8 основных групп-категорий (таблица 2).
Применительно к организации рабочих мест состояние основных зрительных функций инвалидов (степень их сохранности) подразделяется на следующие группы:
1. Слепота: острота зрения - 0 - 0,04 или концентрическое сужение поля зрения до 10° и менее от точки фиксации.
2. Слабовидение высокой степени: острота зрения - 0,05 - 0,1 или концентрическое сужение поля зрения до 20 - 10° и менее от точки фиксации.
3. Слабовидение средней степени: острота зрения - 0,2 и выше.
В зависимости от степени сохранности зрительных функций определяется возможность организации трудового процесса.
Для инвалидов со слабовидением средней степени рекомендуются виды труда, относящиеся к IV - VI, VIII, "в", "д", "ж", "з" разрядам зрительных работ. Инвалиды со слабовидением высокой степени могут выполнять работы, относящиеся к VI, VIII, "д", "ж", "з" разрядам зрительных работ. Инвалиды с абсолютной или практической слепотой могут выполнять трудовые операции без зрительного контроля, используя анализаторные системы, компенсирующие зрительный дефект (осязание, тактильно-мышечное чувство, слух).
6.4.2. Гигиенические характеристики условий труда на рабочих местах инвалидов вследствие зрительных нарушений дифференцируются в зависимости от заболевания органа зрения (таблица 2).
В таблице 2 приведены показанные при разных видах офтальмопатологии классы условий труда.
6.4.3. Рабочее место для инвалидов с полной и практической слепотой, а также со слабовидением высокой степени должно быть обустроено системой тифлотехнических ориентиров (осязательных, слуховых, зрительных), обеспечивающих ориентировку этих инвалидов на рабочем месте (в соответствии с "Рекомендациями по устройству систем ориентиров на предприятиях и в организациях ВОС"). Технологическое оборудование данных рабочих мест (от простого инструмента до сложных технических устройств) должно быть оснащено тифлотехническими приспособлениями, обеспечивающими возможность выполнения работы без зрительного контроля и исключающими возможность получения производственной травмы.
Таблица 2
Гигиеническая характеристика (классы) условий труда
на специальных рабочих местах инвалидов вследствие
патологии органа зрения
┌───┬───────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ N │ Вид патологии │ Санитарно-гигиенические факторы │ │п/п│ ├───────┬────────┬────────┬────────┬────────┬────────┬──────────┬────────┤ │ │ │Микро- │Излуче- │Шум <*> │Вибрация│Ультра- │Аэрозоли│Освещен- │Вредные │ │ │ │климат │ние │ │ │звук, │ (пыль) │ность ра- │вещества│ │ │ │ │ │ │ │инфра- │ │бочей по- │ │ │ │ │ │ │ │ │звук │ │верхности │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │<**>, лк │ │ ├───┼───────────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼──────────┼────────┤ │ 1 │Дегенеративная │1-й, │Нет │В │Нет │Нет │Нет │250 - 700 │Нет │ │ │миопия. │2-й │ │пределах│ │ │ │ │ │ │ │Глаукома │классы │ │ПДУ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼──────────┼────────┤ │ 2 │Наследственные │То же │" │То же │" │" │В │250 - 700 │" │ │ │ретинальные │ │ │ │ │ │пределах├──────────┤ │ │ │дистрофии. │ │ │ │ │ │ПДК │ │ │ │ │Атрофия │ │ │ │ │ │ ├──────────┤ │ │ │зрительных │ │ │ │ │ │ │100 - 500 │ │ │ │нервов │ │ │ │ │ │ │(при │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │центр. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │дистрофии)│ │ ├───┼───────────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼──────────┼────────┤ │ 3 │Воспаление │1-й │" │" │" │" │Нет │200 - 500 │" │ │ │сосудистой │класс │ │ │ │ │ │ │ │ │ │оболочки глаз │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(хориодиты, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │хореоретиниты, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │увеиты), │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │врожденные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │аномалии глаз │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼──────────┼────────┤ │ 4 │Афакия; вывих, │1-й, │В │" │" │В │" │100 - 500 │В │ │ │подвывих │2-й │пределах│ │ │пределах│ │ │пределах│ │ │хрусталика; │классы │ПДУ │ │ │ПДУ │ │ │ПДК │ │ │артифакия │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼──────────┼────────┤ │ 5 │Катаракта; │То же │Нет │" │В │То же │В │250 - 700 │Нет │ │ │врожденная │ │ │ │пределах│ │пределах│ │ │ │ │катаракта │ │ │ │ПДУ │ │ПДК │ │ │ ├───┼───────────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼──────────┼────────┤ │ 6 │Рубцы и │" │В │" │То же │" │Нет │250 - 700 │" │ │ │помутнения │ │пределах│ │ │ │ │ │ │ │ │роговицы │ │ПДУ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼──────────┼────────┤ │ 7 │Кератоконус │" │То же │" │" │" │" │250 - 500 │" │ ├───┼───────────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼──────────┼────────┤ │ 8 │Высокая │1-й │" │" │" │" │В │250 - 700 │В │ │ │гиперметропия │класс │ │ │ │ │пределах│ │пределах│ │ │ │ │ │ │ │ │ПЖК │ │ПДК │ └───┴───────────────┴───────┴────────┴────────┴────────┴────────┴────────┴──────────┴────────┘
--------------------------------
<*> На рабочих местах инвалидов - слепых и слабовидящих - высокий уровень производственного шума не должен превышать 80 дБА. Не допускается использование повышающих поправок к допустимым уровням шума и вибрации, даже при непродолжительном их действии.
<**> Естественная освещенность - норма.
6.4.4. Освещенность на рабочих местах инвалидов с патологией глаз должна устанавливаться индивидуально с учетом нозологической формы заболевания путем устройства комбинированного освещения. Общее освещение в системе комбинированного должно составлять не менее 20%. Недопустимы резкие изменения освещенности в течение рабочего дня (не более 30%). По мере снижения естественного освещения автоматически должно подключаться искусственное путем ступенчатого включения отдельных групп светильников.
6.4.5. Для снижения резкой неравномерности распределения яркости в поле зрения работающих инвалидов необходимо предотвратить попадание прямых солнечных лучей в помещение с помощью штор или жалюзи, которые, однако, не должны значительно снижать освещенность. Местные светильники должны быть оснащены устройствами для регулирования направления и интенсивности светового потока.
6.4.6. Окраска поверхностей рабочих помещений и элементов рабочего места инвалидов по зрению должна осуществляться таким образом, чтобы коэффициент отражения световой энергии был близок к максимальному. Наименьшие коэффициенты отражения поверхностей приведены в таблице 3.
Таблица 3
┌────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┐ │ Наименование │ Наименьший коэффициент отражения, % │ │ поверхностей │ │ ├────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │ Потолки │ 70 │ ├────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │ Стены (верх) │ 60 │ ├────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │ Панели стен │ 35 │ ├────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │ Рабочее оборудование │25 - 40 (в зависимости от коэффициента отражения│ │ │ материала изделия) │ ├────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │ Полы │ 20 - 25 │ └────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────┘
6.4.7. На рабочих местах инвалидов по зрению соотношение между коэффициентами отражения рабочих поверхностей и обрабатываемых изделий должно быть не менее 1:3, что достигается покраской рабочих поверхностей (либо использованием комплектов съемных покрытий) в цвета, подобранные по цветовому контрасту к обрабатываемому материалу:
а) для деталей холодного цвета (сталь, алюминий и т.п.) - теплые цвета (например, кремовый);
б) для деталей теплого цвета (медь, латунь и т.п.) - холодные цвета (например, серо-голубой);
в) для деталей темного цвета - светлые тона. Для инвалидов с врожденной цветоаномалией и с заболеваниями, сопровождающимися нарушением цветовой чувствительности, не следует предоставлять виды работ, требующие различения цветов.
6.4.8. Одиночные рабочие места для слепых следует радиофицировать. При размещении нескольких рабочих мест для слепых в одном помещении радиофицировать следует помещение.
6.4.9. Окраска помещений на предприятиях проводится с учетом широты местности, ориентации окон, имеющегося оборудования и цвета выпускаемых изделий.
6.4.10. Для лучшей ориентировки работников с остаточным зрением следует производить окраску ярких цветовых тонов в виде полос по краям проходов, около контейнеров, др. Дорожки для проходов выделяются в светлые тона на темном фоне.
6.4.11. Для обеспечения достаточной контрастности между обрабатываемой деталью и фоном следует на рабочих местах использовать, когда это возможно по технологии, комплекты съемных покрытий для рабочих поверхностей, подобранные по цветовому контрасту к различным материалам.
6.4.12. Инвалиды с потерей зрения не допускаются к работам с источниками локальной вибрации и шума.
6.5. Специальные требования к условиям труда инвалидов вследствие заболеваний органов слуха
6.5.1. Инвалиды с поражением органов слуха могут работать на предприятиях наравне со здоровыми людьми, кроме контакта с веществами 1 - 2 классов опасности, пожаро- и взрывоопасными веществами.
6.5.2. Инвалиды с поражением органов слуха не допускаются к работам в условиях интенсивного шума и локальной производственной вибрации, с движущимися механизмами, в производстве веществ, обладающих ототоксичностью.