Приложение 5.

Приложение N 5
к статье 15 Положения об
аттестации аварийно - спасательных
формирований, спасателей и
образовательных учреждений по
их подготовке на территории
Российской Федерации

                                       Левая сторона удостоверения

       Черный          РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
       треугольник
       в круге              СПАСАТЕЛЬ
       (эмблема)          RESCUE OFFICER

               Удостоверение личности N __________
       Ф.И.О. ____________________________________________
       ___________________________________________________
       ___________________________________________________
                 Всем органам власти и гражданам
                      ОКАЗЫВАТЬ СОДЕЙСТВИЕ!
     ┌───────────────────────┐   Выдано __________________
     │                       │   _________________________
     │                       │   _________________________
     │                       │   "__" __________ 19__ г.
     │         ФОТО          │   _________________________
     │                       │           (подпись)
     │                       │   _________________________
     │                       │        (личная подпись)
     │                       │   М.П.
     └───────────────────────┘

                                      Правая сторона удостоверения

 Личный N ________________________________________________________
                           (если такой имеется)
 Дата рождения ___________________________________________________
 Рост ____________________________________________________________
 Глаза ___________________________________________________________
 Волосы __________________________________________________________
 Группа крови ____________________________________________________
 Другие особые приметы и данные __________________________________
 _________________________________________________________________
 _________________________________________________________________
 Наличие оружия __________________________________________________

    ВЛАДЕЛЕЦ НАСТОЯЩЕГО  УДОСТОВЕРЕНИЯ  ЛИЧНОСТИ   НАХОДИТСЯ   ПОД
ЗАЩИТОЙ   ЖЕНЕВСКИХ   КОНВЕНЦИЙ   ОТ   12   АВГУСТА   1949   г.  И
ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОТОКОЛА К ЖЕНЕВСКИМ  КОНВЕНЦИЯМ  ОТ  12  АВГУСТА
1949 г. (ПРОТОКОЛ 1)

 Действительно по "__" _________ 19__ г.       ___________________
                                                    (подпись)
                                                       М.П.