Приложение 6.

Приложение N 6
к статье 15 Положения об
аттестации аварийно - спасательных
формирований, спасателей и
образовательных учреждений по
их подготовке на территории
Российской Федерации

                                                     Левая сторона

                      РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

                              ГЕРБ
                      РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ



                        КНИЖКА СПАСАТЕЛЯ



                                                    Правая сторона

                 ОКАЗЫВАТЬ ВСЯЧЕСКОЕ СОДЕЙСТВИЕ!
                 ───────────────────────────────

    Представитель сего имеет право на:
    - внеочередное приобретение  билетов  на  проезд  авиационным,
железнодорожным,   автомобильным,  речным  и  морским  транспортом
(Постановление  Правительства  Российской  Федерации  от  18.04.92
N 261);
    - беспрепятственный  допуск  в  зоны   чрезвычайных   ситуаций
природного и техногенного характера;
    - использование радиосредств и медикаментов.

    Основание: ___________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

                                 Должность _______________________
                                 Подпись __________ Дата _________

                                                  М.П.

                                                   Первая страница

                         КНИЖКА СПАСАТЕЛЯ
             серия                         номер
 _________________________________________________________________
                            (фамилия,
 _________________________________________________________________
                         имя и отчество)
    Является спасателем
                      1. Число, месяц, год и место рождения ______
 Фото 3 x 4           ____________________________________________
                      2. Личная подпись __________________________
                      3. Прохождение первичной аттестации
 Наименование комиссии ___________________________________________
                         (наименование аттестационной комиссии)
 _________________     ______________
    (подпись)              (дата)
 4. Документ, удостоверяющий личность: ___________________________
                                                   (вид)
 серия __________ номер _____________    _________________________
                                               (кем выдан)
 5. Владеет специальностями: _____________________________________
 6. Адрес проживания семьи, наследников __________________________
 телефон _________________________________________________________
 7. Отметки о прохождении аттестации _____________________________
 _________________________________________________________________
              (наименование аттестационной комиссии)
 Протокол N ________ Дата ________ Присвоена квалификация: _______
 Подпись председателя комиссии ___________________________________
                                                М.П.

                                                   Вторая страница

 _________________________________________________________________
              (наименование аттестационной комиссии)
 Протокол N ________ Дата ________ Присвоена квалификация: _______
 Подпись председателя комиссии ___________________________________
                                                М.П.

    8. Участие в спасательных работах

 ─────────────────────────────────────────────────────────────────
 Продолжительность, место проведения    Характер выполняемых работ
          работ
 ─────────────────────────────────────────────────────────────────
 _________________________________________________________________
 _________________________________________________________________
 _________________________________________________________________
 _________________________________________________________________
 _________________________________________________________________

 ─────────────────────────────────────────────────────────────────
                                     Оценка деятельности спасателя
 Особые условия при проведении        и подпись должностного лица
           работ                       (командира), руководящего
                                    спасательными работами, печать
 ─────────────────────────────────────────────────────────────────
 _________________________________________________________________
 _________________________________________________________________
 _________________________________________________________________
 _________________________________________________________________

     9. Медицинские сведения:
     Непереносимость лекарств ____________________________________
 _________________________________________________________________
 _________________________________________________________________

                                                   Третья страница

    Сделанные прививки:
 ─────────────────────────────────────────────────────────────────
      Дата                  Вид                  Подпись, печать
 ─────────────────────────────────────────────────────────────────
 _________________________________________________________________
 _________________________________________________________________
    Ограничения видов деятельности: ______________________________
 _________________________________________________________________
                           Группа крови
    Особые приметы: ______________________________________________
 _________________________________________________________________
 _________________________________________________________________
     Зубная формула: _____________________________________________
 _________________________________________________________________
    10. Особые отметки
    1. Книжка   спасателя  не  заменяет  документ,  удостоверяющий
личность, и действительна при его предъявлении.
    2. Все   записи  делаются  ручкой  и  заверяются  подписями  и
печатями лиц, сделавших запись.
    3. В  графе  "Особые условия при проведении работ" отмечается:
зараженность  местности  радиоактивными,  химическими  веществами,
возбудителями инфекционных заболеваний, метеоклиматические условия
и количество часов работы в этих условиях.
    4. В  графе "Особые  отметки" делаются  записи  о  награждении
правительственными наградами, отказ в аттестации и т.п.
    5. В   графе   "Владеет   специальностями"   заполняется   при
аттестации, на основании предъявленных документов.
    6. Размеры Книжки спасателя 90 x 120 мм.
    7. При  изготовлении Книжки  спасателя  раздел  8  "Участие  в
спасательных работах" по мере необходимости может быть увеличен по
объему.