Приложение 10.
Приложение N 10 
УТВЕРЖДАЮ
__________________________
"__" _____________ 20 г.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о выплате единовременного пособия
в соответствии с п. 23 Постановления Совета Министров -
Правительства РФ от 22.09.1993 N 941
Выплатить жене (мужу) умершего пенсионера
__________________________________________________________________________,
получавшего пенсию в размере ____ руб. в месяц, умершего "__" _____ 20__ г.
Свидетельство о смерти, выданное ________ отделом ЗАГС
серия _____ N ________ "__" _____________ 20__ г.
Право на единовременное пособие имеют следующие члены семьи:
|
Степень родства
|
Фамилия, имя, отчество
|
Число, месяц, год рождения
|
Подтверждающие документы
|
в сумме: ______________________________ руб. _________________________ коп.
Заключение составил _______________________
Руководитель пенсионной службы ___________________________
"__" _____________ 20 г.
