Приложение 2. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ТЕСТИРОВАНИЯ, НАПРАВЛЕННОГО НА ИЗУЧЕНИЕ МОРАЛЬНО-ЭТИЧЕСКИХ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ КАЧЕСТВ, ВЫЯВЛЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ИЛИ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ ИЛИ ТОКСИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ
Приложение 2. Рекомендуемый образец
Приложение N 2
к Порядку проведения психофизиологического
исследования, тестирования, направленного
на изучение морально-этических
и психологических качеств, выявление
потребления без назначения врача
наркотических средств или психотропных
веществ и злоупотребления алкоголем
или токсическими веществами,
утвержденному приказом ФССП России
от 01.01.2020 N 8 
ПРОТОКОЛ N ____
____________________
(дата)
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________
2. Дата рождения __________________________________________________________
3. Образование (в каких образовательных организациях обучался) ____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Профессия, специальность, должность ____________________________________
___________________________________________________________________________
5. Классный чин (при наличии указать специальные звания, присвоенные в
других органах государственной власти) ____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Отношение к воинской обязанности ____________ воинское звание __________
отсрочки от призыва на военную службу _________, когда ____________________
(да, нет)
на какой срок ______________, причины _____________________________________
7. Семейное положение __________, профессия супруга (супруги) _____________
___________________________________________________________________________
8. Занятия спортом (вид, разряд, достижения: ранг соревнований, занятые
места) ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Любимые занятия в свободное время (хобби) ______________________________
___________________________________________________________________________
10. Любимые произведения художественной литературы (два-три названия)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Любимые писатели, поэты, артисты, художники ___________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Деятели науки, культуры, общественные деятели, к которым испытываете
наибольшее уважение _______________________________________________________
13. Участие в общественной жизни (например, благотворительность,
волонтерство, посещение или организация культурно-массовых мероприятий)
__________________________________________________________________________.
___________________________________________________________________________
14. Основные черты характера (самооценка) _________________________________
___________________________________________________________________________
15. Виды трудовой деятельности, к которым считаете себя наиболее склонным
(подчеркнуть): а) точные науки; б) техника; в) гуманитарные науки;
г) общественная деятельность; д) другие (указать): ________________________
___________________________________________________________________________
16. Самочувствие в день тестирования ______________________________________
___________________________________________________________________________
17. Место жительства или место пребывания, телефон ________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись кандидата ___________________
Проверил ____________________________
18. Данные, полученные в процессе тестирования ____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________