Форма Согласия на обработку персональных данных
Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, субъекта персональных данных)
в соответствии с п. 4 Приложение N 1 
Форма Согласия на обработку персональных данных
Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, субъекта персональных данных)
в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных", зарегистрирован__ по адресу:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
(наименование документа, N)
___________________________________________________________________________
(сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)
в целях:
___________________________________________________________________________
(указать цель обработки данных)
даю согласие на обработку ФГБУ "ФКП Росреестра", расположенным по
адресу: город Москва, Орликов переулок, дом 10, строение 1, моих
персональных данных, а именно:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать перечень персональных данных, на обработку которых дается
согласие субъекта персональных данных)
Перечень действий с персональными данными, в отношении которых дано
согласие, включает обработку моих персональных данных с использованием
средств автоматизации или без использования таких средств, то есть
совершение действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 Федерального закона
от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в
письменной форме (если иное не предусмотрено законодательством Российской
Федерации или договором стороной которого или выгодоприобретателем по
которому является Субъект).
Субъект персональных данных: ____________________
________________________
(Подпись) (Ф.И.О.)
Дата "__" _____________ 201_ г.