Приложение 1. ДОГОВОР на предоставление медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования с дополнительным лекарственным обеспечением отдельных категорий граждан

Приложение 1

ДОГОВОР
на предоставление медицинской помощи в системе
обязательного медицинского страхования с дополнительным
лекарственным обеспечением отдельных категорий граждан

г. ________________                         "__" _________ ____ г.

Страховая медицинская организация ____________________________, именуемая в дальнейшем "Страховщик", в лице _________________________, действующая на основании Устава и лицензии _______________________________________, выданной __________________________________, с одной стороны, и медицинское учреждение _____________________________________, именуемое в дальнейшем "Учреждение", действующее на основании Устава (Положения) и лицензии ____________________, выданной ______________________, в лице ___________________________, с другой стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем: