Приложение 13. Приказ ФАС России от 06.07.2015 N 553/15 (ред. от 05.12.2016) "О ведомственных знаках отличия Федеральной антимонопольной службы" (вместе с "Порядком награждения ведомственными знаками отличия Федеральной антимонопольной службы", "Положением о звании "Почетный работник антимонопольных органов России" и нагрудном знаке к нему", "Положением о Почетном знаке Федеральной антимонопольной службы "За заслуги в развитии конкуренции в России", "Положением о Медали Федеральной антимонопольной службы "За отличие в службе", "Положением о Почетной грамоте Федеральной антимонопольной службы") (Зарегистрировано в Минюсте России 21.07.2015 N 38098)

                               ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
                 к ведомственному знаку отличия ФАС России

         __________________________________________________________
           (наименование ведомственного знака отличия ФАС России)

1. Фамилия ________________________________________________________________
2. Имя, отчество __________________________________________________________
3. Дата рождения __________________________________________________________
4. Образование ____________________________________________________________
5. Должность ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Классный чин ___________________________________________________________
7. Государственные, отраслевые, региональные награды и награждения ________
___________________________________________________________________________
8. Общий стаж работы ______________________________________________________
9. Стаж государственной гражданской службы ________________________________
10. Стаж работы в ФАС России ______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Краткая  характеристика  трудовой  деятельности  кандидата  с указанием
конкретных заслуг, послуживших основанием для представления к награждению _
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

_______________________   _______________          "__" ___________ 20__ г.
   (ФИО, должность)          (подпись)