Приложение 4. (рекомендуемый образец)

Приложение 4
к Положению Банка России
от 25 февраля 2019 года N 676-П
"О порядке назначения,
осуществления и прекращения деятельности
временной администрации по управлению
кредитной организацией, назначаемой
в связи с отзывом у кредитной
организации лицензии на осуществление
банковских операций"

(рекомендуемый образец)

                                    АКТ
           О ВОСПРЕПЯТСТВОВАНИИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ФУНКЦИЙ ВРЕМЕННОЙ
             АДМИНИСТРАЦИИ ПО УПРАВЛЕНИЮ КРЕДИТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

___________________________________________________________________________
           (полное фирменное наименование кредитной организации,
         основной государственный регистрационный номер кредитной
         организации, регистрационный номер кредитной организации)

N _______                                    от "__" _________ 20__ г.

                       ____________________________
                            (место составления)

    Настоящий акт составлен _______________________________________________
                                            (дата, время)
по  факту  воспрепятствования осуществлению функций временной администрации
по управлению кредитной организацией
__________________________________________________________________________,
           (полное фирменное наименование кредитной организации)
назначенной приказом Банка России от "__" __________ 20__ г. N ОД-________,
должностным лицом  кредитной  организации  (филиала  кредитной организации)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
    (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность, полное фирменное
      наименование кредитной организации (полное наименование филиала
      кредитной организации), место нахождения кредитной организации
                      (филиала кредитной организации)
(иным лицом) ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
      (в случае осуществления воспрепятствования лицами, действующими
   по поручению кредитной организации, указывается имеющаяся информация,
                позволяющая определить субъекта нарушения)
при _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
      (указать обстоятельства, при которых произошло правонарушение,
      в частности: доступ в здание, получение документов, отчетности,
      передача печати, лицензии, согласование сделки и тому подобное)
выразившемуся в ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                      (указать действие (бездействие)
что является нарушением ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
         (указать наименования нормативных правовых актов и номера
                 статей (пунктов), которые были нарушены)

Объяснения  должностного  лица  кредитной  организации  (филиала  кредитной
организации) (иного лица):
___________________________________________________________________________
Иные сведения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

С актом ознакомлен ________________________________________________________
                    (подпись должностного лица, кредитной    (Ф.И.О. <1>)
                       организации (филиала кредитной
                          организации) (иного лица)

От подписания акта отказался ______________________________________________
                              (подпись лица, составившего акт)   (Ф.И.О.)

Настоящий акт составлен в присутствии _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
        (указываются Ф.И.О. членов временной администрации и (или)
               иных лиц, присутствующих при его составлении)

Копию настоящего акта получил (отказался)

"__" ________ 20__ г. _________________________________________ ___________
      (дата)             (подпись должностного лица кредитной    (Ф.И.О.)
                            организации (филиала кредитной
                               организации) (иного лица,
                                    составившего акт)

Руководитель (член)
временной администрации   __________________ ______________
                               (подпись)       (Ф.И.О.)

--------------------------------

<1> Здесь и далее по тексту отчество указывается при его наличии.