Приложение 19. "Положение о стандартах эмиссии ценных бумаг, порядке государственной регистрации выпуска (дополнительного выпуска) эмиссионных ценных бумаг, государственной регистрации отчетов об итогах выпуска (дополнительного выпуска) эмиссионных ценных бумаг и регистрации проспектов ценных бумаг" (утв. Банком России 11.08.2014 N 428-П) (ред. от 28.10.2016) (Зарегистрировано в Минюсте России 09.09.2014 N 34005)

                                      Зарегистрировано "__" _______ 20__ г.
                                      _____________________________________
                                            (указывается наименование
                                             регистрирующего органа)
                                      _____________________________________
                                         (подпись уполномоченного лица)

                                         (печать регистрирующего органа)

                       ИЗМЕНЕНИЯ В РЕШЕНИЕ О ВЫПУСКЕ
                   (ДОПОЛНИТЕЛЬНОМ ВЫПУСКЕ) ЦЕННЫХ БУМАГ

___________________________________________________________________________
                (указывается полное наименование эмитента)
___________________________________________________________________________
 (указываются вид, категория (тип), серия, форма и иные идентификационные
    признаки ценных бумаг, для облигаций - срок погашения, номинальная
          стоимость (при наличии), количество, способ размещения
                               ценных бумаг)

               Государственный регистрационный номер выпуска
                  (дополнительного выпуска) ценных бумаг
                   ┌─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
                   │ │-│ │ │-│ │ │ │ │ │-│ │-│ │ │ │ │
                   └─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┘ └─┘ └─┴─┴─┴─┘

    Дата государственной регистрации выпуска (дополнительного выпуска)
                               ценных бумаг
                        "__" ______________ 20__ г.

Изменения вносятся по решению _____________________________________________
                                 (указывается орган управления эмитента,
                                      по решению которого вносятся
________________________________________________, принятому "__" __________
 изменения в решение о выпуске (дополнительном
             выпуске) ценных бумаг)
20__ г., протокол от "__" __________ 20__ г. N ____, а также по решению <1>
_________________________________________________, принятому "__" ________.
     (указывается орган управления эмитента,
к компетенции которого отнесено принятие решения
 о размещении ценных бумаг, по решению которого
   вносятся изменения, затрагивающие условия,
определенные решением о размещении ценных бумаг)
20__ г., протокол от "__" __________ 20__ г. N ______.

Место нахождения эмитента и контактные телефоны: __________________________
                                                     (указываются место
                                                   нахождения эмитента и
___________________________________________________________________________
       контактные телефоны эмитента с указанием междугороднего кода)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наименование должности руководителя эмитента   __________ ______________ │
│                                                подпись    И.О. Фамилия  │
│"__" _________ 20__ г.                         М.П.                      │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘