Приложение 4.
Приложение 4
к Инструкции Банка России
от 13 сентября 2015 года N 168-И
"О порядке лицензирования Банком
России профессиональной деятельности
на рынке ценных бумаг и порядке
ведения реестра профессиональных
участников рынка ценных бумаг" 
Департамент допуска
на финансовый рынок Банка России
ул. Неглинная, д. 12, г. Москва,
107016
Исх. N _______________
от "__" _________ ____
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
__________________________________________________
(полное наименование лицензиата на русском языке)
___________________________________________________________
(дата государственной регистрации и (или) дата присвоения
основного регистрационного номера)
____________________________________________________
(основной государственный регистрационный номер)
___________________________________________________________________
(адрес, указанный в едином государственном реестре юридических лиц)
просит переоформить в связи
___________________________________________________________________
(с изменением наименования, места нахождения,
преобразованием (указать нужное)
лицензию (лицензии) на осуществление
___________________________________________________
(указываются все соответствующие виды деятельности)
К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:
|
N документа
|
Наименование документа
|
Количество листов документа
|
Количество экземпляров
|
(Наименование должности) (личная подпись) (Инициалы, фамилия)
М.П.
(при наличии)
