Обязательное наставничество и отработка выпускников-медиков в 2026 году

В 2026 году обязательное наставничество касается выпускников медицинских вузов и колледжей, которые окончили обучение начиная с 1 марта и впервые прошли первичную аккредитацию по специальности из перечня Минздрава. Работать под руководством наставника придется от одного года до трех лет. Это оплачиваемая работа по трудовому договору, а не бесплатная практика.

Нецелевой выпускник вправе самостоятельно выбрать подходящую медицинскую организацию. Целевик должен трудоустроиться туда, куда его направляет договор о целевом обучении.

Что изменилось для выпускников-медиков в 2026 году

С 1 марта 2026 года Закон об охране здоровья предусматривает обязательное наставничество молодых медицинских работников. Подробный перечень специальностей и сроки начал применяться с 7 апреля 2026 года.

Правила утверждены двумя документами Минздрава:

• приказом № 166н с перечнем специальностей и сроками наставничества;
• приказом № 167н с положением о наставничестве в здравоохранении.

В быту новый порядок называют обязательной отработкой. Юридически правильный термин - наставничество в сфере здравоохранения.

Выпускник становится обычным работником медицинской организации. Он занимает должность, получает зарплату, пользуется отпуском, больничным и другими трудовыми гарантиями.

Кого касается обязательное наставничество

Новые требования применяются при одновременном выполнении нескольких условий. Человек получил медицинское образование, его специальность включена в перечень Минздрава и он впервые прошел первичную либо первичную специализированную аккредитацию.

В перечень вошли выпускники:

• медицинских колледжей;
• медицинского бакалавриата;
• специалитета;
• ординатуры.

Форма оплаты обучения значения не имеет. Наставничество распространяется как на бюджетников и целевиков, так и на студентов, которые учились платно.

В перечне есть лечебное, акушерское и сестринское дело, лабораторная диагностика, стоматология, педиатрия и медико-профилактическое дело. Также указано большинство врачебных специальностей ординатуры.

На выпускников фармацевтических программ обязательное наставничество не распространяется. При этом для фармацевтов могут действовать отдельные правила целевого обучения и исполнения заключенного договора.

Кого новые правила не затрагивают

Наставничество не требуется человеку, который до 1 марта 2026 года окончил соответствующую образовательную программу или впервые прошел аккредитацию.

Достаточно одного из этих условий. Например, выпускник завершил обучение в 2025 году, но по личным причинам впервые прошел аккредитацию только летом 2026 года. Новое обязательное наставничество на него не распространяется.

Не подпадают под порядок и специалисты, чьи программы отсутствуют в перечне приказа № 166н.

Нельзя требовать обязательную отработку только из-за того, что человек устроился в больницу впервые. Если образование или аккредитация получены до переходной даты, организация может ввести обычное трудовое наставничество, но не применять к работнику специальные последствия нового закона.

Сколько длится наставничество

Единого трехлетнего срока для всех медиков нет. Продолжительность зависит от программы обучения, специальности и населенного пункта, в котором находится медицинская организация.

Для распространенных программ установлены следующие сроки:

• лечебное дело после колледжа - 2 года, в сельской местности и малом городе - 1 год;
• сестринское дело - 2 года, по сокращенному варианту - 1 год;
• лечебное дело после специалитета - 3 года или 1,5 года;
• педиатрия после специалитета - 2 года или 1 год;
• стоматология после специалитета - 1,5 года или 1 год;
• терапия после ординатуры - 2 года или 1,5 года;
• педиатрия после ординатуры - 2 года или 1 год;
• онкология, нейрохирургия и отдельные хирургические специальности - 3 года или 1,5 года;
• стоматологические специальности ординатуры - 1,5 года или 1 год.

Сокращенные сроки применяются при работе в сельских населенных пунктах, рабочих поселках, поселках городского типа и городах с населением до 50 тысяч человек.

Отдельные сокращенные сроки предусмотрены для медицинских организаций ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей. В зависимости от специальности работать под наставничеством нужно один год или полтора года.

Где должен работать выпускник

Нецелевой выпускник вправе выбрать любую медицинскую организацию, которая участвует в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Это может быть государственная, муниципальная или частная клиника. Главное условие - организация действительно участвует в программе государственных гарантий и обеспечивает наставничество.

Работа только в частной клинике, оказывающей исключительно платные услуги, не позволяет пройти обязательный период.

Наставничество оформляется по основному месту работы. Одна работа по внешнему совместительству не заменяет трудоустройство в подходящую медицинскую организацию.

Региональные органы здравоохранения должны размещать перечни организаций, которые участвуют в территориальной программе и готовы принимать выпускников. Перед трудоустройством лучше запросить письменное подтверждение у отдела кадров.

Для оформления приема выпускник может использовать заявление о приеме на работу, указав специальность и дату начала работы.

Чем отличается положение целевика

Если выпускник учился по целевому договору, свободно выбрать любую больницу он не может. Работать нужно в организации и на территории, которые определены договором.

Правила целевого обучения закреплены в статье 56 Закона об образовании. Специальные требования для медицинских и фармацевтических программ содержатся в статье 71.2 Закона об образовании.

Срок работы по целевому договору и срок наставничества - не одно и то же.

Например, договор предусматривает работу в больнице в течение пяти лет, а наставничество по специальности длится два года. Первые два года врач работает с наставником, а оставшиеся три года продолжает выполнять целевое обязательство самостоятельно.

Если срок по договору составляет три года, а наставничество сокращено до одного года, это не дает права уволиться после завершения наставничества. Целевое обязательство сохраняется до окончания установленного договором периода.

Как медицинская организация оформляет наставничество

После приема выпускника руководитель должен назначить сотрудника, ответственного за организацию наставничества. Затем за молодым специалистом закрепляют конкретного наставника.

Наставником может быть медицинский работник с соответствующей специальностью и стажем медицинской деятельности не менее пяти лет. Руководителю, его заместителю или руководителю подразделения также требуется пятилетний медицинский стаж.

Назначение допускается только с письменного согласия наставника. Принуждать опытного врача к дополнительной работе нельзя.

Основанием может стать служебная записка о назначении наставника. После согласования кандидатуры руководитель издает отдельное распоряжение.

Образец нужно адаптировать под приказ Минздрава № 167н. В документе указывают наставника, наставляемого, специальность, подразделение, даты начала и окончания, форму взаимодействия и ответственного за контроль.

Наставничество может проходить очно или с использованием дистанционных технологий. Однако дистанционный формат не должен превращаться в формальную переписку без реального сопровождения молодого специалиста.

Нужно ли платить наставнику

Если наставничество входит в трудовую функцию руководителя или заведующего подразделением, условия оплаты определяются системой оплаты труда организации.

Когда опытному врачу поручают дополнительную работу, обязанности и вознаграждение следует закрепить письменно. Для этого можно использовать дополнительное соглашение к трудовому договору.

Размер выплаты устанавливают в фиксированной сумме или процентах от оклада. Конкретное вознаграждение может зависеть от региональных актов, коллективного договора и положения об оплате труда.

Для начисления используется приказ на доплату за наставничество.

Молодому врачу отдельная «студенческая» оплата не устанавливается. Он получает зарплату по трудовому договору и занимаемой должности. Снижать заработок только из-за статуса наставляемого нельзя.

Можно ли сменить больницу

Нецелевой выпускник не обязан весь период работать у одного работодателя. Он вправе уволиться и продолжить наставничество в другой подходящей организации.

Перед увольнением нужно получить документ со сведениями о фактически пройденном периоде. В нем указываются должность, подразделение и точные даты наставничества.

Новый работодатель издает собственный приказ и закрепляет другого наставника. Уже пройденный период не должен начинаться заново, поскольку закон требует достижения суммарного срока.

Целевику необходимо дополнительно проверить договор. Самовольная смена больницы может считаться неисполнением обязательства, даже если новая организация участвует в программе государственных гарантий.

Что будет, если не проходить наставничество

Для обычного выпускника не предусмотрен отдельный денежный штраф за то, что он временно не устроился на медицинскую работу.

Однако первичная или первичная специализированная аккредитация действует ограниченный период. Если к ее окончанию установленный срок наставничества не пройден, вместо периодической аккредитации придется заново проходить первичную или первичную специализированную аккредитацию.

После этого наставничество продолжается до достижения полного суммарного срока. Перерыв не обнуляет уже подтвержденную работу, но и не засчитывается в нее автоматически.

Работа вне подходящей медицинской организации не заменяет установленный период. Поэтому выпускнику важно сохранять приказы и справки от каждого работодателя.

Что грозит целевику за отказ от работы

Для целевого выпускника последствия серьезнее. Если он не трудоустроился, уволился раньше срока или без законного основания расторг договор, заказчик может потребовать деньги.

В зависимости от программы и обстоятельств с выпускника могут взыскать:

• расходы на предоставленные меры поддержки;
• компенсацию бюджетных расходов на обучение;
• дополнительный штраф в двукратном размере компенсации за обучение.

Итоговая сумма рассчитывается с учетом вида образовательной программы, фактического периода обучения и уже отработанного времени. Это не фиксированный штраф для всех выпускников.

До увольнения целевику следует проверить основания освобождения от ответственности, условия договора и действующие правила целевого обучения. Устное разрешение главного врача не заменяет письменного соглашения с заказчиком.

Практический порядок для выпускника

После завершения обучения нужно определить, распространяется ли на специальность приказ № 166н. Затем проверьте дату окончания программы и дату первой аккредитации.

Дальнейший порядок выглядит так:

1. Найдите медицинскую организацию, участвующую в программе государственных гарантий.
2. Целевику следует согласовать трудоустройство с заказчиком.
3. Заключите трудовой договор по основному месту работы.
4. Получите копию приказа о назначении наставника.
5. Уточните установленный срок и дату его окончания.
6. Храните сведения о каждом пройденном периоде.
7. При смене работодателя передайте документы новой организации.
8. После завершения периода подайте документы на периодическую аккредитацию.

FAQ: обязательное наставничество выпускников-медиков в 2026 году

Все ли выпускники медицинских вузов должны отрабатывать три года?

Нет. Срок зависит от специальности и места работы. Он составляет от одного года до трех лет.

Касается ли наставничество платных студентов?

Да. Источник оплаты обучения значения не имеет, если выпускник подпадает под перечень и переходные условия.

Можно ли работать в частной клинике?

Можно, если она участвует в реализации программы государственных гарантий и официально организует наставничество.

Можно ли уволиться во время наставничества?

Нецелевой выпускник вправе уволиться и продолжить период у другого подходящего работодателя. Целевику сначала нужно проверить договор и получить необходимые согласования.

Положена ли молодому врачу зарплата?

Да. Наставничество проходит в рамках обычных трудовых отношений с оплатой по занимаемой должности.