Приложение 28.

Приложение N 28
к Инструкции по делопроизводству
в арбитражных судах
Российской Федерации

                                                           УТВЕРЖДАЮ
                                                         Председатель
                                                    _______________________
                                                      (наименование суда)
                                                    _______________________
                                                      (инициалы, фамилия)
                                                   "__" ___________ 20__ г.

                                    АКТ
         на уничтожение испорченных бланков исполнительных листов

    Комиссия в составе ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
              (инициалы, фамилии, должности членов комиссии)
действующая на основании приказа арбитражного суда от "__" ________ 20__ г.
N _________________, составила настоящий акт о нижеследующем.

Бланки исполнительных листов:

N п/п
Серия
Номер
Причина невозможности использования
Ф.И.О. лица, возвратившего бланк
1
2
3
4
5

    непригодные  для  использования  по  назначению,  погашены и уничтожены
путем шредирования в присутствии членов комиссии.
    Сведения  об  уничтожении  испорченных  бланков  внесены в журнал учета
бланков исполнительных листов.

Председатель комиссии            _____________      _______________________
                                   (подпись)          (инициалы, фамилия)

Члены комиссии:                  _____________      _______________________
                                   (подпись)          (инициалы, фамилия)
                                 _____________      _______________________
                                   (подпись)          (инициалы, фамилия)

"__" ____________ 20__ г.