Приложение 19.
Приложение N 19
к Инструкции
по кадровому делопроизводству
в Центральной избирательной
комиссии Российской Федерации 
Председателю
Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
___________________________________
(инициалы, фамилия)
от члена (заместителя Председателя,
секретаря)
Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
___________________________________
(инициалы, фамилия)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить очередной отпуск с "__" ___________ 201__ г. на ____
материальной помощью к отпуску/без материальной помощи к
календарных дней с ________________________________________________________
(ненужное зачеркнуть)
отпуску.
_______
____________ _______________
(дата) (подпись)
СОГЛАСОВАНО
секретарь ЦИК России
_____________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
