Приложение 1. ПОРЯДОК ИЗГОТОВЛЕНИЯ, ПЕРЕДАЧИ, ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И УЧЕТА СПЕЦИАЛЬНЫХ ЗНАКОВ (МАРОК) ДЛЯ ЗАЩИТЫ ОТ ПОДДЕЛКИ ЗАЯВЛЕНИЙ ИЗБИРАТЕЛЕЙ, УЧАСТНИКОВ РЕФЕРЕНДУМА О ВКЛЮЧЕНИИ В СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ, УЧАСТНИКОВ РЕФЕРЕНДУМА ПО МЕСТУ НАХОЖДЕНИЯ НА ВЫБОРАХ В ОРГАНЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, РЕФЕРЕНДУМЕ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Приложение 1.
Приложение N 1
к Порядку изготовления,
передачи, использования и учета
специальных знаков (марок)
для защиты от подделки
заявлений избирателей, участников
референдума о включении в список
избирателей, участников референдума
по месту нахождения на выборах
в органы государственной власти
субъекта Российской Федерации,
референдуме субъекта
Российской Федерации 
АКТ <*>
приема-передачи специальных знаков (марок), используемых
для защиты от подделки специальных заявлений избирателей
на ________________________________________________________________
(наименование выборов, референдума)
"__" ____________ 20__ года
Настоящим актом подтверждается, что ___________________________________
(наименование полиграфической
организации)
изготовлены, а ____________________________________________________________
(наименование избирательной комиссии)
приняты специальные знаки (марки) для защиты от подделки специальных
заявлений избирателей о включении в список избирателей по месту нахождения
на выборах ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование выборов, референдума)
в следующем количестве:
|
N п/п
|
Наименование ТИК
|
Количество пачек
|
Количество листов
|
Количество специальных знаков (марок)
|
Номера специальных знаков (марок)
|
|
Всего
|
|||||
От ____________________________________________________________________
(наименование полиграфической организации)
____________________ ____________________________________________________
(подпись) (должность, фамилия, инициалы)
От избирательной комиссии субъекта Российской Федерации
____________________ ____________________________________________________
(подпись) (должность, фамилия, инициалы)
____________________ ____________________________________________________
(подпись) (должность, фамилия, инициалы)
____________________ ____________________________________________________
(подпись) (должность, фамилия, инициалы)
МП
--------------------------------
<*> Акт составляется в двух экземплярах. Один экземпляр акта остается в полиграфической организации, а другой - в избирательной комиссии субъекта Российской Федерации.