Приложение 4.
Приложение N 4
к Инструкции по составлению,
уточнению и использованию списков
избирателей на дополнительных выборах
депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации
восьмого созыва по одномандатным
избирательным округам
Экземпляр N ____ <1> Дополнительные выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва по одномандатным избирательным округам _________________________ (дата проведения выборов) ___________________________________________________________ (наименование и номер одномандатного избирательного округа) АКТ о передаче сведений об избирателях для составления списка избирателей ___________________________________________________________ (наименование избирательной комиссии) _______________________ (дата составления акта) Глава местной администрации/ __________________________________________ руководитель органа (наименование муниципального района, исполнительной власти муниципального округа, городского округа, внутригородской территории города федерального значения, территориального органа исполнительной власти города федерального значения) передал _____________________________________ сведения о __________________ (наименование избирательной комиссии) (число избирателей) избирателях для составления списка избирателей на __________________ листах и (или) на ______________ под наименованием __________________________ <2>. (вид носителя) (имена, размеры, иные реквизиты файлов, содержащих сведения об избирателях) Глава местной администрации/ руководитель органа исполнительной власти _______________ ____________________________ (подпись) (фамилия, инициалы) МП Председатель избирательной комиссии _______________ ____________________________ (подпись) (фамилия, инициалы) МП
--------------------------------
<1> Акт составляется в двух экземплярах, один из которых хранится у главы местной администрации муниципального района, муниципального округа, городского округа, внутригородской территории города федерального значения, а в случаях, предусмотренных законом субъекта Российской Федерации - города федерального значения, - руководителя территориального органа исполнительной власти города федерального значения, а другой - в избирательной комиссии.
<2> За исключением случаев, когда сведения передаются только в рукописном виде.