Приложение 1.
Приложение N 1 (форма)
к Порядку подачи заявления
о включении избирателя, участника
референдума в список избирателей,
участников референдума по месту
нахождения на выборах и референдумах
в Российской Федерации 
|
Лист N _____. Всего листов _____.
|
|
(наименование субъекта Российской Федерации)
|
||
|
"__" ______________ ____ года
|
|
ЖУРНАЛ
регистрации заявлений избирателей, участников референдума о включении в список избирателей, участников референдума по месту нахождения
|
||
|
(наименование (номер) участковой комиссии, территориальной комиссии, многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг)
|
|
Информация о заявлении избирателя, участника референдума
|
Фамилия, имя, отчество избирателя, участника референдума
|
Выборы в федеральные органы государственной власти
|
Выборы в органы государственной власти субъекта Российской Федерации, референдум субъекта Российской Федерации
|
Лицо, принявшее заявление
|
Примечание
|
|||
|
N
|
дата
|
время
|
фамилия, инициалы
|
подпись
|
||||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
Примечания.
|
1. В случае подачи заявлений по выборам в федеральные органы государственной власти и/или по выборам в органы государственной власти субъекта Российской Федерации, референдуму субъекта Российской Федерации в графах 5 и 6 проставляется отметка "+" или "-".
|
|
2. Подпись лица, принявшего заявление, проставляется в случае ведения журнала на бумажном носителе.
|
