Приложение 3.
Приложение N 3 (форма)
к Порядку изготовления
и использования специальных знаков
(марок) для избирательных бюллетеней
для голосования на дополнительных
выборах депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации
седьмого созыва по одномандатным
избирательным округам 
Акт приема-передачи специальных знаков (марок)
для избирательных бюллетеней для голосования
на дополнительных выборах депутата Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва
по одномандатному избирательному округу
__________________________________________________________________________
(наименование и номер одномандатного избирательного округа)
"__" ________ 20__ года
Центральная избирательная комиссия Российской Федерации передала
___________________________________________________________________________
(наименование избирательной комиссии субъекта Российской Федерации)
следующее количество специальных знаков (марок) для избирательных
бюллетеней для голосования на дополнительных выборах депутата
Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого
созыва по одномандатному избирательному округу
___________________________________________________________________________
(наименование и номер одномандатного избирательного округа)
|
Количество пачек
|
Количество листов
|
Количество специальных знаков (марок)
|
Номера листов <*>
|
МП __________________________ _______________ ___________________________
(должность представителя (подпись) (фамилия, инициалы)
ЦИК России)
МП __________________________ _______________ ___________________________
(должность представителя (подпись) (фамилия, инициалы)
организации, оказывающей
услуги по доставке)
"__" _________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(наименование избирательной комиссии субъекта Российской Федерации)
получила следующее количество специальных знаков (марок) для
избирательных бюллетеней для голосования на дополнительных выборах депутата
Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого
созыва по одномандатному избирательному округу ___________________________:
(наименование и номер
одномандатного
избирательного округа)
|
Количество пачек
|
Количество листов <*>
|
Количество специальных знаков (марок) <*>
|
Номера листов <*>
|
Председатель (заместитель
МП председателя, секретарь)
__________________________ _______________ ___________________________
(наименование ИКСРФ) (подпись) (фамилия, инициалы)
Члены комиссии _______________ ___________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
_______________ ___________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
МП __________________________ _______________ ___________________________
(должность представителя (подпись) (фамилия, инициалы)
организации, оказывающей
услуги по доставке)
--------------------------------
<*> При передаче марок, предназначенных для ТИК г. Байконура, в Избирательную комиссию Московской области отдельной строкой в соответствующих графах указывается количество пачек, листов, марок и номера листов с марками в количестве, определенном распоряжением Председателя ЦИК России.
