Приложение 10.

Приложение N 10 (форма)
к Порядку изготовления
и использования специальных знаков
(марок) для избирательных бюллетеней
для голосования на дополнительных
выборах депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации
седьмого созыва по одномандатным
избирательным округам

                              Акт о погашении
                  бракованных специальных знаков (марок)
               для избирательных бюллетеней для голосования
          на дополнительных выборах депутата Государственной Думы
        Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва
                  по одномандатному избирательному округу
___________________________________________________________________________
        (наименование и номер одномандатного избирательного округа)

                                                    "__" ________ 20__ года

    Участковая   избирательная  комиссия  избирательного  участка  N ______
(_________________________________________________________________________)
(указывается место нахождения: наименование субъекта Российской Федерации,
     район, населенный пункт, улица, дом, для зарубежных УИК - страна)

    Настоящим Актом подтверждается:
1. При поштучном пересчете специальных  знаков  (марок)  для  избирательных
бюллетеней    для    голосования   на   дополнительных   выборах   депутата
Государственной  Думы  Федерального  Собрания Российской Федерации седьмого
созыва для избирательных бюллетеней по одномандатному избирательному округу
___________________________________________________________________________
        (наименование и номер одномандатного избирательного округа)
было обнаружено ___________________________________________________________
                             (количество цифрами и прописью)
бракованных специальных знаков (марок), расположенных на листах N ________.
Брак заключается в следующем: _____________________________________________
                                     (указать причину выбраковки)
2. Все   бракованные   специальные    знаки    (марки)    погашены    путем
перечеркивания  без  отделения от листа и проставления на оборотной стороне
листа  подписи  председателя (а в его отсутствие - заместителя председателя
либо секретаря) и печати участковой избирательной комиссии.

    Председатель (заместитель
МП  председателя, секретарь)
   __________________________  _______________  ___________________________
       (наименование УИК)         (подпись)         (фамилия, инициалы)

        Члены комиссии         _______________  ___________________________
                                  (подпись)         (фамилия, инициалы)
                               _______________  ___________________________
                                  (подпись)         (фамилия, инициалы)