Приложение 16. ПОРЯДОК ИЗГОТОВЛЕНИЯ И ДОСТАВКИ ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ НА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ВЫБОРАХ ДЕПУТАТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО СОБРАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СЕДЬМОГО СОЗЫВА ПО ОДНОМАНДАТНЫМ ИЗБИРАТЕЛЬНЫМ ОКРУГАМ

                                    АКТ
          о самостоятельном изготовлении избирательных бюллетеней
            участковой избирательной комиссией для голосования
            на дополнительных выборах депутата Государственной
              Думы Федерального Собрания Российской Федерации
                     седьмого созыва по одномандатному
                           избирательному округу
       ____________________________________________________________
        (наименование и номер одномандатного избирательного округа)

"__" _________ 201_ года              _____________________________________
                                        (наименование субъекта Российской
                                      Федерации, для участков, образованных
                                       за пределами территории Российской
                                               Федерации, страны)

    Мы,   нижеподписавшиеся   члены   участковой   избирательной   комиссии
избирательного    участка   N   ____,   на   основании   решения участковой
избирательной  комиссии  от "__" _________ 201_ года N ______, принятого по
согласованию с ___________________________________________________________,
                 (наименование территориальной избирательной комиссии)
изготовили   "__"   ___________201_   года   избирательные   бюллетени  для
голосования   на   дополнительных  выборах  депутата  Государственной  Думы
Федерального    Собрания    Российской   Федерации   седьмого   созыва   по
одномандатному избирательному округу ______________________________________
                                      (наименование и номер одномандатного
                                              избирательного округа)
в количестве _______________________________ штук.

      Председатель участковой
       избирательной комиссии
МП                                ______________   ________________________
                                    (подпись)        (фамилия, инициалы)

          Члены участковой
       избирательной комиссии     ______________   ________________________
                                    (подпись)        (фамилия, инициалы)
                                  ______________   ________________________
                                    (подпись)        (фамилия, инициалы)