Приложение 12.
Приложение N 12
к Порядку изготовления
и доставки избирательных
бюллетеней для голосования
на дополнительных выборах
депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания
Российской Федерации седьмого
созыва по одномандатным
избирательным округам 
АКТ
передачи избирательных бюллетеней для голосования
на дополнительных выборах депутата Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации седьмого
созыва по одномандатному избирательному округу
___________________________________________________________________________
(наименование и номер одномандатного избирательного округа)
"__" _________ 201_ года "__" часов "__" минут
Центральная избирательная комиссия Российской Федерации передала
уполномоченному представителю Министерства иностранных дел Российской
Федерации _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
следующее количество избирательных бюллетеней для голосования на
дополнительных выборах депутата Государственной Думы Федерального Собрания
Российской Федерации седьмого созыва по одномандатному избирательному
округу ___________________________________________________________________:
(наименование и номер одномандатного избирательного округа)
|
Номер участка
|
Страна
|
Количество пачек
|
Количество избирательных бюллетеней
|
Уполномоченный
представитель ЦИК России
МП --------------------------- ______________ ________________________
(должность) (подпись) (фамилия, инициалы)
Уполномоченный
МП представитель МИД России ______________ ________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
