Приложение 10.
Приложение N 10
к Порядку изготовления
и доставки избирательных
бюллетеней для голосования
на дополнительных выборах
депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания
Российской Федерации седьмого
созыва по одномандатным
избирательным округам 
АКТ
передачи избирательных бюллетеней для голосования
на дополнительных выборах депутата Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации седьмого
созыва по одномандатному избирательному округу
___________________________________________________________________________
(наименование и номер одномандатного избирательного округа)
"__" _________ 201_ года "__" часов "__" минут
Избирательная комиссия Московской области передала в территориальную
избирательную комиссию города Байконура следующее количество избирательных
бюллетеней для голосования на дополнительных выборах депутата
Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого
созыва по одномандатному избирательному округу ___________________________:
(наименование и номер
одномандатного
избирательного округа)
|
Номер участка
|
Страна
|
Количество пачек
|
Количество избирательных бюллетеней
|
Председатель (заместитель
председателя, секретарь)
МП Избирательной комиссии
Московской области ______________ ________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Члены комиссии ______________ ________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
______________ ________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
МП ___________________________ ______________ ________________________
(должность представителя (подпись) (фамилия, инициалы)
организации, оказывающей
услуги по доставке)
"__" _________ 201_ года "__" часов "__" минут
Территориальной избирательной комиссией города Байконура получено
следующее количество избирательных бюллетеней для голосования на
дополнительных выборах депутата Государственной Думы Федерального Собрания
Российской Федерации седьмого созыва по одномандатному избирательному
округу ___________________________________________________________________:
(наименование и номер одномандатного избирательного округа)
|
Номер участка
|
Страна
|
Количество пачек
|
Количество избирательных бюллетеней
|
Председатель (заместитель,
секретарь) территориальной
МП избирательной комиссии
города Байконура ______________ ________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
МП ___________________________ ______________ ________________________
(должность представителя (подпись) (фамилия, инициалы)
организации, оказывающей
услуги по доставке)
