Приложение 2. к Условиям комплексного банковского обслуживания

Приложение N 2
к Условиям комплексного
банковского обслуживания

Наименование Клиента
Номер Счета
Наименование Банка
БИК Банка

ЗАПРОС ОБ ОТЗЫВЕ РАСПОРЯЖЕНИЯ
от "__" __________ 20__ г.

N п/п
Распоряжение
номер
дата
сумма
дата представления распоряжения в Банк
1
2
3
4
5

Подпись
Подпись
МП
Отметки Банка

Разъяснения по заполнению формы.

В графах 2 - 4 указываются значения соответствующих реквизитов отзываемых распоряжений.

"МП" - место для печати Клиента (при наличии).