Приложение 5 [к: Согласовано Председатель Центрального банка РФ Э.С.НАБИУЛЛИНА | ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ОТКРЫТИЯ И ВЕДЕНИЯ СЧЕТОВ, УЧЕТА, ОТЧЕТНОСТИ И ПЕРЕЧИСЛЕНИЯ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА ЦЕНТРАЛЬНОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ РФ, ДРУГИМ ИЗБИРАТЕЛЬНЫМ КОМИССИЯМ, КОМИССИЯМ РЕФЕРЕНДУМА] - последняя редакция

Приложение N 5
к Инструкции о порядке открытия
и ведения счетов, учета, отчетности
и перечисления денежных средств,
выделенных из федерального бюджета
Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации, другим
избирательным комиссиям, комиссиям
референдума, утвержденной
постановлением Центральной
избирательной комиссии
Российской Федерации

Образец

                                 КАРТОЧКА
                    образцов подписей и оттиска печати                                                                                    лицевая сторона

Клиент (владелец счета) ___________________________________________________                                     отметка
___________________________________________________________________________                                      банка
           (полное наименование окружной избирательной комиссии,
                  территориальной избирательной комиссии
___________________________________________________________________________   ___________________________________________________________________________
       (комиссии референдума), специальной территориальной комиссии.                                           (подпись)
     ИНН указывается только для территориальной избирательной комиссии
       (комиссии референдума), специальной территориальной комиссии
                      со статусом юридического лица)
                                                                                                        "__" __________ 20__ г.

Место нахождения __________________________________________________________
                     (окружной избирательной комиссии, территориальной                                        ПРОЧИЕ ОТМЕТКИ
___________________________________________________________________________   ___________________________________________________________________________
              избирательной комиссии (комиссии референдума),                          (фамилия, имя, отчество, полный адрес места жительства,
                   специальной территориальной комиссии)                      ___________________________________________________________________________
_________________________________ тел. N __________________________________            серия, номер и дата выдачи паспорта или заменяющего его
Банк ______________________________________________________________________   ___________________________________________________________________________
                                                                                                     документа председателя, бухгалтера
___________________________________________________________________________   ___________________________________________________________________________
                                                                                    (окружной избирательной комиссии, территориальной избирательной
                                                                                комиссии (комиссии референдума), специальной территориальной комиссии)

                                                                                                                                        оборотная сторона

___________________________________________________________________________               N банковского счета ___________________________________________
   (полное наименование окружной избирательной комиссии, территориальной
               избирательной комиссии (комиссии референдума),
                  специальной территориальной комиссии)

	Должность	Фамилия, имя, отчество			Образец подписи		Срок полномочий лиц, временно пользующихся правом подписи
Первая подпись
Вторая подпись
Дата заполнения							Образец оттиска печати
________________________________ Подпись председателя окружной избирательной комиссии, территориальной избирательной комиссии (комиссии референдума), специальной территориальной комиссии
			Выданы денежные чеки
Место для удостоверительной надписи председателя и главного бухгалтера избирательной комиссии субъекта Российской Федерации (для специальных территориальных комиссий - Центральной избирательной комиссии Российской Федерации) о свидетельствовании подлинности подписей лиц с правом первой и второй подписи окружной избирательной комиссии, территориальной избирательной комиссии (комиссии референдума), специальной территориальной комиссии
_______________________________________ МП (избирательной комиссии субъекта Российской Федерации, для специальной территориальной комиссии - Центральная избирательная комиссия Российской Федерации)			Дата	с N	по N	Дата	с N	по N

Приложение 5. Образец