Приложение 5. Согласовано Председатель Центрального банка РФ Э.С.НАБИУЛЛИНА | ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ОТКРЫТИЯ И ВЕДЕНИЯ СЧЕТОВ, УЧЕТА, ОТЧЕТНОСТИ И ПЕРЕЧИСЛЕНИЯ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА ЦЕНТРАЛЬНОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ДРУГИМ ИЗБИРАТЕЛЬНЫМ КОМИССИЯМ, КОМИССИЯМ РЕФЕРЕНДУМА
Приложение 5. Образец
Приложение N 5
к Инструкции о порядке открытия
и ведения счетов, учета, отчетности
и перечисления денежных средств,
выделенных из федерального бюджета
Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации, другим
избирательным комиссиям, комиссиям
референдума, утвержденной
постановлением Центральной
избирательной комиссии
Российской Федерации 
КАРТОЧКА
образцов подписей и оттиска печати лицевая сторона
Клиент (владелец счета) ___________________________________________________ отметка
___________________________________________________________________________ банка
(полное наименование окружной избирательной комиссии,
территориальной избирательной комиссии
___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
(комиссии референдума), специальной территориальной комиссии. (подпись)
ИНН указывается только для территориальной избирательной комиссии
(комиссии референдума), специальной территориальной комиссии
со статусом юридического лица)
"__" __________ 20__ г.
Место нахождения __________________________________________________________
(окружной избирательной комиссии, территориальной ПРОЧИЕ ОТМЕТКИ
___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
избирательной комиссии (комиссии референдума), (фамилия, имя, отчество, полный адрес места жительства,
специальной территориальной комиссии) ___________________________________________________________________________
_________________________________ тел. N __________________________________ серия, номер и дата выдачи паспорта или заменяющего его
Банк ______________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
документа председателя, бухгалтера
___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
(окружной избирательной комиссии, территориальной избирательной
комиссии (комиссии референдума), специальной территориальной комиссии)
оборотная сторона
___________________________________________________________________________ N банковского счета ___________________________________________
(полное наименование окружной избирательной комиссии, территориальной
избирательной комиссии (комиссии референдума),
специальной территориальной комиссии)
|
Должность
|
Фамилия, имя, отчество
|
Образец подписи
|
Срок полномочий лиц, временно пользующихся правом подписи
|
|||||
|
Первая подпись
|
||||||||
|
Вторая подпись
|
||||||||
|
Дата заполнения
|
Образец оттиска печати
|
|||||||
|
________________________________
Подпись председателя окружной избирательной комиссии, территориальной избирательной комиссии (комиссии референдума), специальной территориальной комиссии
|
||||||||
|
Выданы денежные чеки
|
||||||||
|
Место для удостоверительной надписи председателя и главного бухгалтера избирательной комиссии субъекта Российской Федерации (для специальных территориальных комиссий - Центральной избирательной комиссии Российской Федерации) о свидетельствовании подлинности подписей лиц с правом первой и второй подписи окружной избирательной комиссии, территориальной избирательной комиссии (комиссии референдума), специальной территориальной комиссии
|
||||||||
|
_______________________________________
МП
(избирательной комиссии субъекта Российской Федерации, для специальной территориальной комиссии - Центральная избирательная комиссия Российской Федерации)
|
Дата
|
с N
|
по N
|
Дата
|
с N
|
по N
|
||