Приложение 1.

Приложение N 1
к Методическим рекомендациям
по организации голосования
отдельных категорий избирателей
при проведении выборов
на территории Российской Федерации

                                  В _______________________________________
                                       (указать избирательную комиссию)
                                  от _____________________________________,
                                         (фамилия, имя, отчество, дата
                                       рождения, серия и номер паспорта)
                                  проживающего по адресу__________________
                                  ________________________________________
                                          (адрес места жительства)

                               Заявление <*>

    Прошу  включить  меня  в  список  избирателей  на избирательном участке
N ______ (_______________________________________________________________),
                   (наименование субъекта Российской Федерации)
образованном в (на) _______________________________________________________
                       (наименование организации, где временно пребывает
                      избиратель, предприятия с непрерывным циклом работы)

Открепительное  удостоверение мною не получено (в случае если предусмотрено
голосование  по  открепительным удостоверениям). В досрочном голосовании по
месту   жительства   я   не  участвовал  (в  случае  проведения  досрочного
голосования).

             ________________         _________________
                 (дата)                   (подпись)

--------------------------------

<*> Составляется находящимся в месте временного пребывания избирателем, не имевшим возможности получить открепительное удостоверение и не участвовавшим в досрочном голосовании по месту жительства.