Приложение 5.

Приложение N 5 (форма)
к Инструкции по организации
единого порядка установления
итогов общероссийского голосования
по вопросу одобрения изменений
в Конституцию Российской Федерации

Лист N _____
Всего листов _____

ОБЩЕРОССИЙСКОЕ ГОЛОСОВАНИЕ
по вопросу одобрения изменений в Конституцию Российской Федерации
1 июля 2020 года
СВОДНАЯ ТАБЛИЦА
территориальной избирательной комиссии об итогах голосования
на территории <1>
(субъект Российской Федерации, район, город, другая территория, на которую распространяются полномочия территориальной избирательной комиссии)

Число участковых избирательных комиссий на соответствующей территории
Число поступивших протоколов участковых избирательных комиссий об итогах голосования, на основании которых составлен протокол территориальной избирательной комиссии об итогах голосования
Число участков, итоги голосования на которых были признаны недействительными
Общее число участников голосования, включенных в списки участников голосования на момент окончания голосования на участках, итоги голосования на которых были признаны недействительными

Данные протоколов участковых избирательных комиссий
УИК N
________
(номер участка для голосования)
УИК N
________
(номер участка для голосования)
УИК N
________
(номер участка для голосования)
УИК N
________
(номер участка для голосования)
УИК N
________
(номер участка для голосования)
УИК N
________
(номер участка для голосования)
УИК N
________
(номер участка для голосования)
УИК N
________
(номер участка для голосования)
УИК N
________
(номер участка для голосования)
УИК N
________
(номер участка для голосования)
Итого <2>
1
Число участников голосования, включенных в списки участников голосования на момент окончания голосования
2
Число бюллетеней, выданных участникам голосования
3
Число бюллетеней, содержащихся в ящиках для голосования
4
Число недействительных бюллетеней
Вы одобряете изменения в Конституцию Российской Федерации?
Число голосов участников голосования по позициям, содержащимся в бюллетенях
5
ДА
6
НЕТ

Председатель территориальной избирательной комиссии
(фамилия, инициалы)
(подпись)
Секретарь комиссии
МП
Сводная таблица составлена "__" _________ 2020 года

--------------------------------

<1> Наименования субъекта Российской Федерации, района, города, другой территории, на которую распространяются полномочия территориальной избирательной комиссии, указываются в именительном падеже. Для территории, расположенной за пределами Российской Федерации, указывается: "город Байконур" либо "за пределами Российской Федерации, за исключением города Байконура".

<2> Графа "Итого" заполняется только на последнем листе сводной таблицы.