Приложение 11. (форма)
Приложение N 11
к Инструкции по составлению,
уточнению и использованию списков
участников общероссийского голосования
по вопросу одобрения изменений
в Конституцию Российской Федерации 
(форма)
|
Лист N _____. Всего листов _____.
|
|
ОБЩЕРОССИЙСКОЕ ГОЛОСОВАНИЕ
по вопросу одобрения изменений в Конституцию Российской Федерации
|
|
1 июля 2020 года
|
|
РЕЕСТР
участников голосования, подавших неучтенные заявления о голосовании по месту нахождения на участке для голосования N _________
|
|
(наименование территориальной избирательной комиссии, номер КСА территориальной избирательной комиссии)
|
|
(наименование субъекта Российской Федерации)
|
|
N п/п
|
Сведения об участнике голосования
|
Сведения об участковой избирательной комиссии по месту жительства (согласно регистрации по месту жительства)
|
Примечание
|
||||
|
фамилия, имя, отчество
|
дата рождения
|
адрес места жительства
|
наименование субъекта Российской Федерации
|
номер УИК
|
номер телефона УИК
|
||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
Председатель
территориальной избирательной комиссии
|
||||
|
МП
|
(подпись)
|
(фамилия, инициалы)
|
||
|
Секретарь
территориальной избирательной комиссии
|
||||
|
(подпись)
|
(фамилия, инициалы)
|
Примечание. Сведения об участниках голосования располагаются в алфавитном порядке.
