Приложение 3.

Приложение N 3
к Рекомендациям по организации
голосования на избирательных
участках, образованных за пределами
территории Российской Федерации,
при проведении выборов депутатов
Государственной Думы Федерального
Собрания Российской Федерации
восьмого созыва

УЧАСТКОВАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ
ИЗБИРАТЕЛЬНОГО УЧАСТКА N ____

АКТ <*>
о проведении досрочного голосования на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва

"__" _____________ 20__ года
(наименование иностранного государства)

Мы, нижеподписавшиеся члены участковой избирательной комиссии избирательного участка N _____
(фамилия, инициалы)
,
(фамилия, инициалы)
составили настоящий акт о том, что "__" _______ 20__ года с __ час. __ мин. по __ час. __ мин. провели досрочное голосование с использованием переносного ящика для голосования N _____.

Для проведения досрочного голосования:
получено избирательных бюллетеней:
по федеральному избирательному округу
(число цифрами и прописью)
;
по одномандатному избирательному округу
(число цифрами и прописью)
;
выдано избирателям:
по федеральному избирательному округу
(число цифрами и прописью)
;
по одномандатному избирательному округу
(число цифрами и прописью)
;
Возвращено избирательных бюллетеней <**>:
неиспользованных:
по федеральному избирательному округу
(число цифрами и прописью)
;
по одномандатному избирательному округу
(число цифрами и прописью)
$
испорченных:
по федеральному избирательному округу
(число цифрами и прописью)
;
по одномандатному избирательному округу
(число цифрами и прописью)
.

Члены УИК с правом решающего голоса, проводившие голосование:
(подпись)
(инициалы, фамилия)
МП
(подпись)
(инициалы, фамилия)

При проведении досрочного голосования присутствовали:
члены участковой избирательной комиссии с правом совещательного голоса:
(подпись)
(инициалы, фамилия)
(подпись)
(инициалы, фамилия)

наблюдатели:
(подпись)
(инициалы, фамилия)
(подпись)
(инициалы, фамилия)

--------------------------------

<*> Акт составляется отдельно для голосования с каждым переносным ящиком для голосования.

<**> Испорченные и неиспользованные избирательные бюллетени возвращаются в участковую избирательную комиссию.