Приложение 4. Пример заполнения формы N 2
Приложение N 4
к Инструкции о порядке и формах учета
и отчетности инициативной группы
по проведению референдума, инициативной
агитационной группы о поступлении средств
в фонды референдума и расходовании
этих средств при проведении
референдума Российской Федерации 
Пример заполнения формы N 2
СВЕДЕНИЯ
о поступлении средств на специальный счет фонда референдума
инициативной группы по проведению референдума, инициативной
агитационной группы при проведении референдума
Российской Федерации <*>
По состоянию на 29 января 2019 года
N 1-01
---------------------------------------------------------------------------
(номер регистрационного свидетельства инициативной группы по проведению
референдума/инициативной агитационной группы,
N 40810810100030007854
---------------------------------------------------------------------------
(реквизиты специального счета фонда референдума,
дополнительный офис N 9038/20299 ПАО Сбербанк, г. Москва, Оружейный пер.,
д. 41
---------------------------------------------------------------------------
наименование и адрес филиала ПАО Сбербанк)
Сто восемьдесят миллионов шестьсот восемьдесят
тысяч рублей
Входящий остаток: ---------------------------------------------------------
(сумма прописью)
с 22 по 29 января 2019 года
Поступило средств за период -----------------------------------------------
Пятьдесят три миллиона сто семьдесят тысяч рублей,
всего: --------------------------------------------------------------------
(сумма прописью)
в том числе:
|
Дата зачисления средств на счет
|
Источник поступления средств
|
Реквизиты, идентифицирующие юридическое лицо или гражданина, осуществивших перечисление средств
|
Сумма, руб.
|
Виды поступлений
|
Документ, подтверждающий поступление средств
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
22.01.2019
|
ООО "Европа", 20.02.2015,
р/с 40703800000000000009 ПАО АКБ "АВАНГАРД", г. Москва, отс. огр.
|
ИНН 8910112345
|
44 450 000,00
|
Пожертвование юридического лица
|
Платежное поручение
N ___________
от ___________
|
|
29.01.2019
|
ОАО "ЛУЧ", 23.07.1995,
р/с 40703800000000000003 Филиал "Южный" ПАО "Банк УралСиб", г. Краснодар, отс. огр.
|
ИНН 3456789100
|
800 000,00
|
Пожертвование юридического лица
|
Платежное поручение
N ___________
от ___________
|
|
29.01.2019
|
Уткин Константин Игоревич 12.01.1951 г. р., Московская область, г. Электросталь, ул. Радио, д. 15, кв. 46
|
паспорт: 40 40 440044, гражданство: Россия
|
7 920 000,00
|
Пожертвование гражданина
|
Платежное поручение
N ___________
от ___________
|
Руководитель/ответственное лицо
филиала N _____________________
ПАО Сбербанк МП ________________________________
(подпись, расшифровка подписи
(инициалы, фамилия)
________________________________
(дата подписания)
--------------------------------
<*> Сведения о поступлении и расходовании денежных средств представляются за один и тот же период времени на бумажном носителе и в машиночитаемом виде.
