Приложение 12.

Приложение N 12
к Инструкции по составлению,
уточнению и использованию списков
избирателей на выборах Президента
Российской Федерации

Выборы Президента Российской Федерации
______________________________
(дата проведения выборов)
(наименование субъекта Российской Федерации)
АКТ
о числе избирателей, принявших участие в выборах на основании заявлений о включении в список избирателей по месту нахождения

(дата составления акта)

Участковая избирательная комиссия избирательного участка N _____________

Число избирателей, принявших участие в выборах на основании заявлений о включении в список избирателей по месту нахождения
(цифрами и прописью)

Председатель участковой избирательной комиссии
(подпись)
(фамилия, инициалы)