Приложение 3.

Приложение N 3
к Порядку приема и проверки
подписных листов с подписями
избирателей, собранными в поддержку
выдвижения (самовыдвижения) кандидата
на должность Президента Российской
Федерации, и иных связанных
с ними документов, и проведения
выборки подписных листов

В Центральную избирательную комиссию Российской Федерации от кандидата на должность Президента Российской Федерации (уполномоченного представителя политической партии)
(инициалы, фамилия кандидата, уполномоченного представителя политической партии)

    Сообщаю,  что  при  приеме,  выборке  и  проверке  подписных  листов  с
подписями  избирателей,  собранными в поддержку выдвижения (самовыдвижения)
кандидата  на  должность  Президента  Российской Федерации, от кандидата на
должность             Президента            Российской            Федерации
____________________________________________________ будут присутствовать:
    (инициалы, фамилия, дата рождения кандидата)

N п/п
Фамилия, имя, отчество представителя
Должность (статус)
Телефон, адрес электронной почты
1
2
3

Номера автомобилей:

Кандидат (уполномоченное им лицо)/уполномоченный представитель политической партии
(подпись, дата)
(инициалы, фамилия)