Приложение 12. ПОРЯДОК ПРИЕМА ПОДПИСНЫХ ЛИСТОВ С ПОДПИСЯМИ ИЗБИРАТЕЛЕЙ, СОБРАННЫМИ В ПОДДЕРЖКУ ВЫДВИЖЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫХ СПИСКОВ КАНДИДАТОВ В ДЕПУТАТЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО СОБРАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СЕДЬМОГО СОЗЫВА, И ИНЫХ СВЯЗАННЫХ С НИМИ ДОКУМЕНТОВ, ПРОВЕДЕНИЯ ИХ СЛУЧАЙНОЙ ВЫБОРКИ И ПРОВЕРКИ
Приложение 12. Форма заверительной надписи
Приложение N 12
к Порядку приема подписных листов
с подписями избирателей, собранными
в поддержку выдвижения федеральных
списков кандидатов в депутаты
Государственной Думы Федерального
Собрания Российской Федерации
седьмого созыва, и иных связанных
с ними документов, проведения
их случайной выборки и проверки 
┌────────────────────────────────────────────────────┐
│ КОПИЯ ВЕРНА │
│ │
│ Дата: _______________ 2016 г. │
│ │
│ ______________________________ │
│ (время) │
│ │
│____________________________________________________│
│(ФИО и подпись уполномоченного члена Рабочей группы)│
│ │
│ МП │
└────────────────────────────────────────────────────┘