Приложение 3.

Приложение 3
к Положению о порядке выдачи
документов для целей подтверждения
производства российской
промышленной продукции

                                      _____________________________________
                                        (наименование уполномоченной ТПП)

                               АКТ ПРОВЕРКИ

Наименование заявителя <1>: _______________________________________________
ИНН: __________________________________________
КПП: __________________________________________
ОГРН (ОГРНИП): ________________________________
Адрес <2>: ____________________________________
Адрес местонахождения производственных площадей: __________________________

Эксперты <3>: _____________________________________________________________

Цель   проверки  -  установить  факт  наличия  производственных  мощностей,
оборудования  и  персонала,  выполнения  технологических  операций, а также
первичной  документации,  связанной с производством российской промышленной
продукции (компонентов).

Дата начала проверки: _____________
Дата окончания проверки: ______________
Результаты проверки <4>: __________________________________________________
Фотографии визуального осмотра: ___________________________________________

Подписи экспертов:

Должность                 ________________________/Фамилия, имя, отчество/

Должность                 ________________________/Фамилия, имя, отчество/

--------------------------------

<1> Указываются сведения о лице, которое является заявителем:

для юридического лица:

наименование организации, включая организационно-правовую форму;

для индивидуального предпринимателя:

фамилия, имя, отчество (при наличии).

<2> Указывается почтовый адрес, местонахождения;

для индивидуального предпринимателя - место жительства либо регистрации по месту пребывания.

<3> Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) экспертов осуществивших выездную проверку производственных площадей заявителя, а также составивших настоящих акт осмотра.

<4> Указываются следующие сведения:

- сведения о производственных площадях (размер производственной площадки, перечень зданий (сооружений);

- сведения об оборудовании, используемом при производстве промышленной продукции (компонентов) (наименование, марка, модель, инвентарные номера, количество);

- сведения о персонале, занятом в производстве промышленной продукции (компонентов) с указанием должностей (позиций);

- сведения о выполняемых технологических операциях при производстве промышленной продукции.